泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)要多少錢 理賠案例分享

　　生活中小病小痛十分常見，但是如今的治療費(fèi)用十分高，去趟醫(yī)院少不了要花幾百塊，尤其是小孩子，因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒或者磕磕碰碰導(dǎo)致的疾病或意外住院的情況不在少，給孩子或者自己配置一份門急診醫(yī)療險(xiǎn)成為很多人的需求。泰康在線推出了一款針對(duì)28天-49周歲人群的門急診醫(yī)療險(xiǎn)——泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)，解決了不少用戶的麻煩。

圖片來源：pixabay

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)要多少錢

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)的費(fèi)率根據(jù)被保人年齡、被保人選擇的版本不同而發(fā)生變化，據(jù)悉，泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)體驗(yàn)版保費(fèi)最低，用戶最少可花費(fèi)85元便可以獲得一份保障。

　　1、版本不同，保費(fèi)價(jià)格不同

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)分為三個(gè)版本，分別是少兒版，成人版和體驗(yàn)版。其中少兒版針對(duì)的是28天-17周歲的未成年人，成人版針對(duì)的是18周歲-49周歲的成年人，而體驗(yàn)版則是針對(duì)18周歲-39周歲人群。其中體驗(yàn)版保費(fèi)85元起，少兒版保費(fèi)230元起，成人版保費(fèi)239元起。

　　2、保費(fèi)舉例介紹

　　為了讓用戶對(duì)泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)分保費(fèi)有個(gè)大概的認(rèn)識(shí)，下面為大家舉例介紹下該款保險(xiǎn)特定年齡的保費(fèi)，供大家參考。

　　少兒版：

　　A女士為3歲的女兒購(gòu)買了泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)，保障1年，門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金為5000元，保費(fèi)為230元。

　　成人版：

　　年滿27周歲女性投保泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)，保障1年，門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金為3000元，保費(fèi)為239元。

圖片來源：pixabay

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)理賠案例分享

　　很多用戶投保泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)后不清楚若是發(fā)生理賠的話，保險(xiǎn)公司能夠賠付多少錢，下面以具體的案例為大家介紹。

　　王先生2018年5月份為自己的小女兒王小妹投保了泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)，花費(fèi)了230元。

　　首次理賠：投保3個(gè)月后，王小妹因?yàn)榱鞲腥メt(yī)院看病，產(chǎn)生合理門診醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)497元。由于王小妹并無社保，故而王先生先行承擔(dān)了全部的費(fèi)用。

　　王小妹痊愈后王先生為王小妹申請(qǐng)理賠，獲得了保險(xiǎn)公司賠償278元。

　　全年理賠：由于王小妹年紀(jì)小，加上體抗力弱，在泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)保障的一年期間內(nèi)，王小妹共計(jì)因?yàn)榘l(fā)燒、鼻炎等情況接受門急診治療7次，一共獲得保險(xiǎn)公司理賠金額1850元。

　　案例中理賠款計(jì)算公式

　　未使用社保報(bào)銷：（全部門急診醫(yī)療費(fèi)用-免賠額）*70%=（497-100）*70%=278元。

　　需要注意的是，該款保險(xiǎn)少兒版賠付比例和是否使用社保報(bào)銷有關(guān)，若是使用社保報(bào)銷則賠付80%，無社保報(bào)銷則賠付70%。除此之外，單次賠付有限額，少兒版單次限額500元。也就是說，被保人單次賠付最大額度為500元，若單次門急診醫(yī)療費(fèi)用扣除免賠額后大于500元，則超出的部分需要被保人自行承擔(dān)，且被保人保障期限為1年，在保障期限內(nèi)滿足條件的門急診治療費(fèi)用均可報(bào)銷，但是總報(bào)銷額度不得超過5000元。

　　泰康門急診醫(yī)療險(xiǎn)要多少錢？通過上文的介紹大家可以知曉，該款保險(xiǎn)的保費(fèi)價(jià)格還是可以令人接受的，年度保費(fèi)在幾百元內(nèi)，根據(jù)大人、小孩不同被保人對(duì)象，保費(fèi)有所差別。需要注意的是，若是有社保，建議用戶利用社保結(jié)算，這樣賠付比例更高，用戶需要自費(fèi)的部分就更少。