工銀安盛人壽理賠案例 理賠服務(wù)指南詳細(xì)說(shuō)

　　人的一生免不了要生病，但誰(shuí)都不愿意因?yàn)闆](méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)能力，導(dǎo)致延誤治療時(shí)機(jī)或者無(wú)法選擇最佳治療方式。重大疾病保障為家庭保險(xiǎn)計(jì)劃之必選,越年輕的時(shí)候購(gòu)買(mǎi)越好,因?yàn)檫@時(shí)保費(fèi)較低,并易于以標(biāo)準(zhǔn)體承保。今天給大家分享一個(gè)工銀安盛人壽重疾險(xiǎn)理賠案例以及理賠的詳細(xì)流程，幫助大家更好的了解重疾險(xiǎn)。

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　　工銀安盛人壽理賠案例

　　被保險(xiǎn)人王某于2001年06月向工銀安盛人壽保險(xiǎn)公司投保盛世佳人兩全保險(xiǎn)，附加女性疾病保險(xiǎn)，這是一款專(zhuān)門(mén)為女性設(shè)計(jì)的保險(xiǎn)計(jì)劃，其保障范圍廣，除身故、全 殘保障外，還包括15種重大疾病保障、7種原位癌疾病保障、孕期、新生兒疾病保障等，保額10萬(wàn)元。2011年05月，王某因發(fā)現(xiàn)“右乳溢血半年”至醫(yī)院就診，住院期間行手術(shù)治療，病理診斷為“右乳外側(cè)導(dǎo)管原位癌(高級(jí)別)伴微浸潤(rùn)”。

　　確診后，王某提出理賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司理賠部于2011年06月收到王某提交的理賠資料，根據(jù)被保險(xiǎn)人的病歷資料，并經(jīng)過(guò)到被保險(xiǎn)人就診的醫(yī)院調(diào)查核實(shí)，認(rèn)定被保險(xiǎn)人罹患乳癌屬實(shí)，符合重大疾病保險(xiǎn)條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任范疇。保險(xiǎn)公司依據(jù)合同約定，給付重大疾病保險(xiǎn)金10萬(wàn)元。

　　在這個(gè)談“癌”色變的年代。說(shuō)起絕癥，可能第一個(gè)想到的便是癌癥，癌癥（惡性腫瘤）已經(jīng)上升為人類(lèi)第一死亡因素。工銀安盛人壽保險(xiǎn)每每在用戶(hù)健康出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，及時(shí)伸出援助之手，兌現(xiàn)保險(xiǎn)賠款，與生命賽跑，為那些正在與病魔作艱苦卓絕斗爭(zhēng)的客戶(hù)獲取更好的醫(yī)護(hù)方案提供了堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，贏得更大的康復(fù)機(jī)會(huì)和生命尊嚴(yán)。

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　　工銀安盛人壽理賠服務(wù)指南詳細(xì)說(shuō)

　　出險(xiǎn)報(bào)案

　　保險(xiǎn)事故發(fā)生后，請(qǐng)及時(shí)撥打公司全國(guó)用戶(hù)服務(wù)熱線進(jìn)行報(bào)案，便于保險(xiǎn)公司為您提供后續(xù)理賠服務(wù)，并解答您任何理賠相關(guān)疑問(wèn)。根據(jù)合同條款約定，用戶(hù)應(yīng)在中國(guó)境內(nèi)的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定或認(rèn)可的二級(jí)或二級(jí)以上及同等級(jí)別的醫(yī)院診療。報(bào)案前應(yīng)先明確事故者身份信息（姓名、身份證件號(hào)碼、保險(xiǎn)合同編號(hào)、聯(lián)系方式等），事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、 經(jīng)過(guò)，事故相關(guān)處理機(jī)構(gòu)，事故人目前狀況（如是否就醫(yī)、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診斷結(jié)論等）。

　　遞交申請(qǐng)

　　妥善保管保險(xiǎn)事故有關(guān)材料，等保險(xiǎn)事故基本處理完結(jié)，請(qǐng)備齊理賠材料后通過(guò)APP或關(guān)注官方微信，進(jìn)行在線理賠申請(qǐng)；也可以填寫(xiě)《保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)》后遞交保險(xiǎn)公司，進(jìn)行線下申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)效：意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)兩年，壽險(xiǎn)五年。重大疾病、殘疾、醫(yī)療理賠的申請(qǐng)人必須是被保險(xiǎn)人本人，線上自助理賠可由投保人代為申請(qǐng)；如受益人無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人，其監(jiān)護(hù)人為申請(qǐng)人。

　　案件審核

　　保險(xiǎn)公司受理理賠申請(qǐng)材料后，將進(jìn)行必要的審核和調(diào)查，依據(jù)合同約定作出審核決定?？梢酝ㄟ^(guò)詢(xún)問(wèn)保險(xiǎn)服務(wù)顧問(wèn)、致電全國(guó)客服熱線以及手機(jī)短信或手機(jī)消息推送等方式了解到賠案的處理進(jìn)程。

　　結(jié)案賠付

　　做出理賠決定后，將迅速通知理賠結(jié)論，并通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式及時(shí)支付保險(xiǎn)金。

　　電話(huà)回訪

　　理賠賠付后一定時(shí)間內(nèi)，保險(xiǎn)公司將對(duì)索賠申請(qǐng)人進(jìn)行電話(huà)回訪，了解用戶(hù)對(duì)公司理賠服務(wù)的感受和建議。

　　以上即是給大家分享的工銀安盛人壽重疾險(xiǎn)理賠案例以及理賠流程介紹，保險(xiǎn)就是為用戶(hù)及時(shí)伸出援助之手，通過(guò)便捷的理賠服務(wù)，讓客戶(hù)切實(shí)感受到保險(xiǎn)的保障作用，把保障帶到千家萬(wàn)戶(hù)。