杭小保 · 一年前2436 人看過
“杭州市民?!币荒?9元,最高保障200萬;
作為杭州市的專屬補(bǔ)充醫(yī)療險,上線4天,就突破200000人參保。
為了讓大家更了解杭州市民保,星球君整理出大家最關(guān)心的問題,快來看!
哪些人可以買?
大杭州范圍內(nèi)社會基本醫(yī)療保險參保人均可參保?;踞t(yī)療保險包括浙江省省級單位職工基本醫(yī)療保險參保人及杭州市基本醫(yī)療保險(含杭州市職工、居民)。
需要體檢嗎?患病了能不能買?
可以買;
但若投保時已患約定的既往癥,則該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的住院醫(yī)療費用及特定高額藥品費用不可理賠;
與該疾病之外的其他疾病相關(guān)的住院醫(yī)療費用及特定高額藥品費用可正常理賠。
1 、住院醫(yī)療費用既往癥約定:
被保險人在生效日(2020年8月1日)前如已患如下重大疾病,并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生住院醫(yī)療費用,本產(chǎn)品不予賠付。具體重大疾病包含:
(1)腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)肝腎疾病類:腎功能不全,肝硬化、肝功能不全;
(3)心腦血管及糖脂代謝疾病類:缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上),腦血管疾病(腦梗死、腦出血),高血壓病(III期),糖尿病且伴有并發(fā)癥;
(4)肺部疾病類:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
(5)其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,癱瘓,再生障礙性貧血,潰瘍性結(jié)腸炎。
2、特定高額藥品費用既往癥約定:
被保險人在生效日(2020年8月1日)前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前癥狀,并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生特定高額藥品費用,本產(chǎn)品不予賠付。具體疾病包含:
1.腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
2.罕見病及其他:克羅恩病,多發(fā)性硬化,肺動脈高壓。
“杭州市民?!钡奶厮幇男?/strong>
包括20種特定高額藥品:
“杭州市民?!钡脑鲋捣?wù)有哪些?
包括:親友特藥藥品福利、咨詢服務(wù)、國內(nèi)預(yù)約購藥及配送服務(wù)、援助用藥申請指導(dǎo)服務(wù)、海南博鰲樂城就醫(yī)服務(wù)、臨床試驗申請服務(wù)、癌癥基因檢測服務(wù)及重大疾病早篩服務(wù)。
“杭州市民保”的報銷規(guī)則是什么樣?
“杭州市民保”的兩項責(zé)任分別單獨計算免賠額,住院醫(yī)療費用免賠額2萬,特定高額藥品費用無免賠額。超出免賠額的部分,賠付比例均為75%,單項賠付上限為100萬元,全年最高賠付200萬元。
理賠多久才知道結(jié)果?
通常情況下在資料完整之日起30天內(nèi)結(jié)案,特殊情況,按照保險法規(guī)定,在資料完整之日起60天內(nèi)結(jié)案。
“杭州市民保”有等待期嗎?
無等待期,個人參保的統(tǒng)一生效時間為2020年8月1日0時。
我可以為家人買么?
可以。
購買完成后怎么查詢個人訂單?
① 完成購買后,直接點擊“我的訂單”查詢;
② 通過“杭州市民?!蔽⑿殴娞枴?wù)中心-個人中心-我的訂單查詢。
如果姓名、手機(jī)號填寫錯誤,怎么辦?
可以電話咨詢96225-7或95511-7。
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