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超級瑪麗旗艦版plus理賠案例介紹 一文解析

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前366 人看過

  超級瑪麗旗艦版plus是一款高性價(jià)比重疾險(xiǎn),除了保障全面外,保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格也十分實(shí)惠,因此值得選購。購買后不幸出險(xiǎn)能獲得高額賠付,幫助患者渡過危機(jī)。下面看看超級瑪麗旗艦版plus理賠案例介紹。

超級瑪麗旗艦版plus理賠案例介紹
圖片來源:pixabay

  超級瑪麗旗艦版plus理賠案例

  彭先生是一名電臺主播,因?yàn)槠涔ぷ鞯臅r(shí)間段是深夜檔,因此彭先生工作時(shí)間是顛倒的,十分傷身。其妻子周女士十分關(guān)心其健康問題,會叮囑彭先生定期體檢以及注意飲食健康等,但周女士仍然心有余悸,會在休息日期間陪伴彭先生去鍛煉,但潛在風(fēng)險(xiǎn)無處不在,因此周女士和丈夫商量后,認(rèn)為彭先生應(yīng)該投保一份重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,這樣可以彌補(bǔ)健康保障的短板,讓自己和家人更安心,通過多款保險(xiǎn)產(chǎn)品對比評測后,彭先生最終選擇了超級瑪麗旗艦版plus。

  投保信息:基本保額50萬元,保障期限終身,繳費(fèi)期間為30年

  出險(xiǎn)情況:彭先生3年前投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品,今年4月份,持續(xù)胸痛、咳嗽、咳血等,開始彭先生以為是感冒,不以為意,但持續(xù)3周癥狀也沒有好轉(zhuǎn),彭先生開始擔(dān)心,于是去市醫(yī)院進(jìn)行檢查,最終得出的結(jié)果是肺癌,需要及時(shí)住院治療。

  理賠情況:彭先生被確診為肺癌后,作為受益人的妻子向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司接到報(bào)案通知然后審核周女士遞交的理賠材料,確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,最終一次性賠付50萬元重大疾病保險(xiǎn)金。

  因?yàn)榕硐壬侗A酥丶搽U(xiǎn)產(chǎn)品,且在等待期后被確診患上重疾,并在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),因此根據(jù)合同規(guī)定進(jìn)行理賠,這樣彭先生有足夠的資金安心進(jìn)行治療,不會給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),發(fā)揮了保險(xiǎn)的保障作用。

超級瑪麗旗艦版plus理賠案例介紹 一文解析
圖片來源:pixabay

  超級瑪麗旗艦版plus理賠流程

  上述案例彭先生出險(xiǎn)順利獲得了保險(xiǎn)金賠付,如您投保該款保險(xiǎn)產(chǎn)品后出險(xiǎn),具體理賠流程如下:

  1、出險(xiǎn)報(bào)案

  您投保保險(xiǎn)產(chǎn)品后出險(xiǎn),需要在保險(xiǎn)事故發(fā)生的10內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,說明保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因、經(jīng)過以及性質(zhì)等,這樣保險(xiǎn)公司會根據(jù)您的描述進(jìn)入理賠流程。如因您的原因造成保險(xiǎn)造成保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因無法確診,保險(xiǎn)公司對無法確診的部分不予理賠。具體報(bào)案方式如下:

 ?。?)您可以登陸保險(xiǎn)公司官方微信公眾號“光大永明人壽”或官方網(wǎng)站進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)案,報(bào)案成功后,保險(xiǎn)公司理賠人員會再次通過電話與您確認(rèn);

 ?。?)撥打保險(xiǎn)公司的全國統(tǒng)一客服熱線95348,按照語音提示選擇,保險(xiǎn)公司專業(yè)坐席將接聽您的報(bào)案電話;

  (3)前往保險(xiǎn)公司客服大廳報(bào)案,我們的理賠人員將接待您的報(bào)案。

  2、準(zhǔn)備材料

  您向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,要準(zhǔn)備理賠所需的材料,一般重大疾病保險(xiǎn)金理賠材料包括:保險(xiǎn)保單、被保險(xiǎn)人的有效身份證件、診斷證明、住院病歷、出院小結(jié)以及病理報(bào)告等,如不清楚可撥打客服熱線進(jìn)行咨詢,客服人員會協(xié)助您完成投保事宜。

  3、提交材料

  您準(zhǔn)備好理賠所需的材料后,需要將理賠材料提交至保險(xiǎn)公司,一般您可選擇前往保險(xiǎn)公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)遞交;或者郵寄至保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司收到理賠材料會進(jìn)行初審,如材料不齊全會通知您一次性不齊相關(guān)材料。

  4、審核材料

  保險(xiǎn)公司收到齊全的理賠材料后,會對保險(xiǎn)事故以及材料進(jìn)行審核,如屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,會將結(jié)果通知受益人,如不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,會發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

  5、理賠結(jié)案

  保險(xiǎn)公司審核無誤后,會在規(guī)定期間內(nèi)向受益人支付理賠款,受益人收到保險(xiǎn)金理賠案件結(jié)束。

  超級瑪麗旗艦版plus理賠案例可知,理賠流程主要包括出險(xiǎn)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、提交材料、審核材料以及理賠結(jié)案等步驟,投保保險(xiǎn)產(chǎn)品后出險(xiǎn)能獲得高額賠付,轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),值得投保十分劃算。但理賠申請時(shí)要注意材料的齊全,重要單據(jù)和發(fā)票不要丟失,需妥善保管。


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