昆侖健康保（至尊版）理賠流程介紹 需要什么材料

　　昆侖健康保（至尊版）是一款性?xún)r(jià)比高的消費(fèi)型重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，主要提供輕癥、重疾以及身故保障，消費(fèi)者投保產(chǎn)品出險(xiǎn)后可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮保險(xiǎn)的保障作用。下面看看昆侖健康保（至尊版）理賠流程介紹？需要什么材料？

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　　昆侖健康保理賠流程介紹

　　30歲的趙先生是一家出版社的總編，平時(shí)工作繁忙，人到中年容易受到各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)侵害，尤其是疾病風(fēng)險(xiǎn)。雖然公司為趙先生繳納社保，但其保障和報(bào)銷(xiāo)存在局現(xiàn)象，因此去年趙先生決定為自己投保一份重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，通過(guò)市面上熱銷(xiāo)產(chǎn)品對(duì)比評(píng)測(cè)后，最終選擇了昆侖健康保。

　　基本保額：50萬(wàn)元

　　保障期限：終身

　　繳費(fèi)期間：20年

　　今年年初，趙先生因?yàn)槲柑垭y受，就去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最終確診患上胃癌，醫(yī)生建議及時(shí)住院治療，而趙先妻子得知其購(gòu)買(mǎi)了一份重疾險(xiǎn)產(chǎn)品，并且所患疾病在保障范圍內(nèi)，因此向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。具體流程如下：

　　1、客戶報(bào)案

　　被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，申請(qǐng)人要第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司，告知出險(xiǎn)日期、出險(xiǎn)狀況（輕癥、重疾等）以及出險(xiǎn)原因等。保險(xiǎn)條款規(guī)定申請(qǐng)人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人應(yīng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。

　　如申請(qǐng)人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確定的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　2、提交理賠材料

　　申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司報(bào)案后，需要及時(shí)準(zhǔn)備好理賠相關(guān)材料遞交至保險(xiǎn)公司，因?yàn)橼w先生所患疾病為胃癌，屬于重大疾病理賠范疇，因此需按照保險(xiǎn)條款重大疾病保險(xiǎn)金準(zhǔn)備材料。

　　建議申請(qǐng)人一次性提交相關(guān)材料，如缺失材料可能會(huì)影響理賠進(jìn)度，并且關(guān)鍵性材料要保管好，若缺乏發(fā)票等材料還可能面臨拒賠風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、受理審核

　　趙先生妻子提交理賠材料之后，保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)有關(guān)證明和資料后，將及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。

　　受理階段，保險(xiǎn)公司可能對(duì)要求對(duì)材料進(jìn)行補(bǔ)充，因此申請(qǐng)人要及時(shí)和保險(xiǎn)公司溝通，了解理賠進(jìn)展。如材料不齊，要及時(shí)補(bǔ)齊，確保不影響理賠進(jìn)度。

　　4、理賠結(jié)案

　　保險(xiǎn)公司作出核定后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金協(xié)議后，10日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。

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　　昆侖健康保理賠需要什么材料

　　昆侖健康保理賠流程主要分為4個(gè)步驟，分別為客戶報(bào)案、提交理賠材料、受理審核以及理賠結(jié)案，其中理賠材料是關(guān)鍵，且需要根據(jù)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)具體狀況準(zhǔn)備好規(guī)定的材料，具體需要什么材料如下：

　　在申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提交下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付：

　　保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件、戶籍證明或身份證明；認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)及有關(guān)病歷資料；

　　在申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提交下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付：

　　保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件、戶籍證明或身份證明、國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明、如被保險(xiǎn)人被宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明材料、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明。

　　昆侖健康保理賠流程主要包括客戶報(bào)案、提交理賠材料、受理審核以及理賠結(jié)案，消費(fèi)者投保產(chǎn)品出險(xiǎn)后要按照流程申請(qǐng)，如有任何疑惑也可以咨詢(xún)客服人員，確保順利獲得理賠款。但申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí)也要注意理賠材料的完整性，注意不缺失遺漏，防止面臨拒賠風(fēng)險(xiǎn)。