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保險(xiǎn)公司怎么調(diào)查投保人的就醫(yī)記錄?

2021-09-18

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星球君

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保險(xiǎn)公司一般會(huì)采取以下幾種調(diào)查方式: 1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記錄 從2017年4月起,我國(guó)就要求對(duì)電子病歷進(jìn)行嚴(yán)格存儲(chǔ)。 1、住院病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于30年; 2、門診病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于15年; 在現(xiàn)在的信息化時(shí)代下,醫(yī)院基本都要求實(shí)名制看病、體檢,即使是私立醫(yī)療機(jī)構(gòu),很多都跟保險(xiǎn)公司有合作關(guān)系。 從醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)取報(bào)告對(duì)保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)是非常輕松的。 2)醫(yī)??ㄓ涗洸樵?調(diào)查人員可以通過身份證號(hào)碼,在社保系統(tǒng)中查到醫(yī)??ㄊ褂糜涗?,所有記錄都默認(rèn)歸于自己名下。 所以,大家不要為了省錢,把醫(yī)??ń杞o親朋好友用,不管是藥店買藥還是醫(yī)院看門診。(城市政策規(guī)定可借給家人使用除外) 3)同業(yè)理賠共享 大數(shù)據(jù)時(shí)代,保險(xiǎn)公司之間會(huì)共享信息,其中就包含了理賠、拒賠的案例。 之前的一些騙保案件,很多是由共享信息后發(fā)現(xiàn)異常的。 一般在理賠之前,有的保險(xiǎn)公司也會(huì)多問你一句,有沒有其他保險(xiǎn)公司的保單,甚至也會(huì)自己查一下,你有沒有短期內(nèi)買高額保單、有沒有理賠記錄。 4)面談走訪 保險(xiǎn)公司會(huì)去面談被保人,走訪親友等了解情況。也可能去被保人有可能去的醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)排查。

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