402人看過(guò)
前段時(shí)間,看到一個(gè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)退保的案例。
大家都奇怪,好不容易買上的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),為啥要退保?
事情是這樣的:
這位朋友患病,住院治療了3天,他在醫(yī)院花的錢(qián)并不多。
交2000塊押金,出院社保結(jié)算,還退了700多塊。
但醫(yī)生給他開(kāi)的大部分“院外購(gòu)藥”,社保不能報(bào),連自己買的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也拒賠。
美羅華10160元,醫(yī)保結(jié)算后自費(fèi)2387元;
脂質(zhì)體阿霉素11696元,全自費(fèi);
升白針2547元,醫(yī)保結(jié)算后自費(fèi)571元;
西達(dá)本胺7738元,全自費(fèi);
自己掏錢(qián)買的院外藥,合計(jì)下來(lái)22392元。
懂行的朋友都清楚,院外購(gòu)藥一般分為兩大類:
一類是用來(lái)治療惡性腫瘤的,也就是我們常說(shuō)的院外靶向藥。
一類是用來(lái)治療其他疾病,比如急診或者是一些大病會(huì)用到的人血白蛋白、靜丙球等等。
常規(guī)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)外購(gòu)藥,僅限惡性腫瘤院外特藥,可不是什么都能報(bào)。
所以,隨著DRG醫(yī)保改革,醫(yī)院開(kāi)出的非惡性腫瘤院外藥,是越來(lái)越多。
大家不免擔(dān)心:
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是不是沒(méi)啥用了?還有沒(méi)有必要買?
院外購(gòu)藥這個(gè)“補(bǔ)丁”,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)能補(bǔ)上嗎?
這不,平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),帶著它的“大補(bǔ)丁”來(lái)了。
平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),有哪些升級(jí)?
小馬老師瞅了一眼,長(zhǎng)相安2號(hào)升級(jí)了多項(xiàng)保障,但值得重點(diǎn)夸夸的有3點(diǎn):
①新增9種特疾康復(fù)醫(yī)療,門(mén)診住院都能賠;
②新增可選特需醫(yī)療,私立醫(yī)院不排隊(duì);
③新增院外重疾藥品費(fèi)用,不限藥品清單;
可以說(shuō),這3個(gè)責(zé)任,條條精準(zhǔn)命中了DRG醫(yī)保改革的痛點(diǎn)。
我們接下來(lái)更詳細(xì)給大家掰一掰,平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)為什么值得買!
1、基礎(chǔ)保障:優(yōu)點(diǎn)延續(xù),亮點(diǎn)有增
先來(lái)看看平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障責(zé)任:
可以看出,長(zhǎng)相安2號(hào)保留了長(zhǎng)相安原本的眾多優(yōu)勢(shì)。
依然是平安大公司承保,依然保證續(xù)保20年,保障責(zé)任、免賠額設(shè)定、投保規(guī)則均無(wú)變化。
保障責(zé)任:維持第一梯隊(duì)的水準(zhǔn),一般醫(yī)療報(bào)銷+重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)+特定疾病醫(yī)療保險(xiǎn),年度報(bào)銷限額200-400萬(wàn)。
免賠額:無(wú)理賠優(yōu)惠,基礎(chǔ)免賠額1萬(wàn),無(wú)理賠每年遞減1000元,最低遞減至5000元。
投保年齡:依然是滿28天-70歲承保,超過(guò)55歲投保需提交1年內(nèi)體檢報(bào)告。
但新增的亮點(diǎn),主要在2方面:
1、新增特定疾病院后康復(fù)醫(yī)療保障
這是平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)新增的特色保障,自帶的,不需要額外花錢(qián)附加。
若患上9種指定疾病,住院期間和出院后的180日內(nèi)發(fā)生的與前述住院相同原因的康復(fù)醫(yī)學(xué)治療(住院或門(mén)診)費(fèi)用可以報(bào)銷,年度限額2萬(wàn)元;
門(mén)診次限額300元;住院日限額500元。
9種指定疾病包括:較重急性心肌梗死、嚴(yán)重冠心病、冠脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、腦腫瘤、腦中風(fēng)、腦損傷、原發(fā)性帕金森。
這些疾病通??祻?fù)周期長(zhǎng),治療費(fèi)用高,而且術(shù)后出院并非意味著患者的治療就已經(jīng)結(jié)束。
很多患者哪怕出院后,也很難立刻回歸正常生活和工作,有些還需要進(jìn)行一定的康復(fù)治療來(lái)調(diào)整狀態(tài)。
目前大部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),對(duì)于康復(fù)所產(chǎn)生的費(fèi)用,都是不賠的。
平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是是首款包含康復(fù)醫(yī)療的長(zhǎng)期百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),能極大地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
而且,隨著醫(yī)療改革的深入,如DRG/DIP付費(fèi)制度的實(shí)施,醫(yī)院可能會(huì)更傾向于縮短住院時(shí)間以提高病床周轉(zhuǎn)率。
在這種情況下,患者出院后的康復(fù)治療變得更加重要。
長(zhǎng)相安2號(hào)的這項(xiàng)保障正好適應(yīng)了這一趨勢(shì),提供了出院后繼續(xù)治療的底氣。
2、擴(kuò)大了醫(yī)院范圍
長(zhǎng)相安2號(hào)擴(kuò)大了醫(yī)院保障范圍,除了二級(jí)以上(含)公立醫(yī)院普通部、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院之外。
還拓展了公立康復(fù)醫(yī)院和公立醫(yī)院康復(fù)科,以及4家已運(yùn)營(yíng)的知名質(zhì)子重離子醫(yī)院:
①河北一洲腫瘤醫(yī)院
②山東淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院
③甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
④上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心
大大拓展了報(bào)銷就醫(yī)機(jī)構(gòu)的范圍。
大家要知道,買醫(yī)療險(xiǎn),其實(shí)就是買產(chǎn)品背后的醫(yī)療資源,其中可報(bào)銷醫(yī)院就是最大的資源之一。
2、可選責(zé)任:巨大升級(jí),更加實(shí)用
長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可選責(zé)任做了非常大升級(jí),從原本的4項(xiàng)可選擴(kuò)展至6項(xiàng)可選,而且新增了不少特色且實(shí)用的保障。
重點(diǎn)給大家夸夸其中4項(xiàng)保障:
1、惡性腫瘤院外特藥(需與基因檢測(cè)同時(shí)勾選)
惡性腫瘤院外特藥,也就是在醫(yī)院沒(méi)有或者買不到時(shí),要到外面藥房購(gòu)買的腫瘤特藥。
升級(jí)后的平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障188種癌癥院外特藥,包括3種CAR-T藥品。
能做到0免賠,100%報(bào)銷。
但要提醒一下,長(zhǎng)相安2號(hào)的癌癥院外特藥屬于可選責(zé)任,投保時(shí)記得勾選,附加后都能保證續(xù)保20年。
不過(guò),惡性腫瘤院外特藥需于基因檢測(cè)費(fèi)用保險(xiǎn)金同時(shí)勾選。
大家會(huì)覺(jué)得奇怪,為啥要勾選這個(gè)?
基因檢測(cè),其實(shí)是使用靶向藥物前的篩選步驟,單項(xiàng)EGFR基因檢測(cè)費(fèi)用一般在2000元到5000元不等。
目前醫(yī)保和大部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),都是不報(bào)銷基因檢測(cè)費(fèi)用的,需要患者自費(fèi)。
但長(zhǎng)險(xiǎn)安2號(hào)的基因檢測(cè)的費(fèi)用,將由保險(xiǎn)公司承擔(dān),年限額為2萬(wàn),0免賠,100%賠付,且不限檢測(cè)機(jī)構(gòu)。
關(guān)鍵是,同樣保證續(xù)保20年。
屬實(shí)是太貼心了。
2、院外藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金
非腫瘤院外購(gòu)藥報(bào)銷,這通常是在中高端醫(yī)療保險(xiǎn)才可以看到的責(zé)任。
前面我們重點(diǎn)提到,隨著醫(yī)療改革的推進(jìn),進(jìn)口藥品逐漸被國(guó)產(chǎn)藥品替代,昂貴藥品在醫(yī)院內(nèi)變得稀缺。
如果想要選擇更好的藥品治療,只能選擇自費(fèi)院外購(gòu)藥,這部分費(fèi)用醫(yī)保和普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都不報(bào)銷。
而平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可附加該項(xiàng)保障,附加后可保120種重疾的院外藥品費(fèi)用,0免賠,100%報(bào)銷。
關(guān)鍵是不限藥品清單,除了癌癥靶向藥外,還可以報(bào)銷人血白蛋白、丙種球蛋白等外購(gòu)藥。
比如人血白蛋白應(yīng)用非常廣,像癌癥臨床治療、出血性休克、心臟手術(shù)等都需要用到。
價(jià)格也不便宜,一瓶人血白蛋白在400-700元不等,一次治療下來(lái)可能需要幾萬(wàn)塊。
這些費(fèi)用長(zhǎng)相安2號(hào)可賠。
所以,光看這一點(diǎn),平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的“含金量”就高下立見(jiàn)了。
3、特定疾病特需醫(yī)療保險(xiǎn)金
這項(xiàng)責(zé)任是指,若患上6種特定疾病,可以前往二級(jí)以上(含)公立醫(yī)院普通部、特需部、國(guó)際部、VIP部、228家私立及其他醫(yī)院就醫(yī)。
年度限額400萬(wàn),0免賠額,100%報(bào)銷。
6種特定疾病包括:惡性腫瘤—重度、重大器官衰竭、造血干細(xì)胞功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤、嚴(yán)重非惡性顱內(nèi)腫瘤、嚴(yán)重III度燒傷、重型再生障礙性貧血。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是可以享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,看病不排隊(duì),也無(wú)需擔(dān)心DRG改革后,對(duì)于高成本治療手段的選擇限制。
有長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)“兜底”,可以更安心的享受更舒適、安靜、私密的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
此外,平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)還保留了ICU住院津貼、少兒門(mén)急診醫(yī)療等多項(xiàng)受歡迎的可選保障,大家可以根據(jù)需求和預(yù)算按需選擇是否附加。
可以說(shuō),長(zhǎng)相安2號(hào)做到了“人無(wú)我有,人有我優(yōu)”的境界。
平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),價(jià)格漲了沒(méi)?
聊完責(zé)任,大家肯定會(huì)關(guān)心價(jià)格。
這么多的升級(jí),這么好的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),肯定得漲價(jià)?
其實(shí)還真不是,平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障升級(jí)后,保費(fèi)反而更便宜了。
以男性投?;A(chǔ)保障為例,我們可以看到在0-42歲階段,長(zhǎng)相安2號(hào)保費(fèi)更便宜了。
30歲男性(有社保)投?;A(chǔ)保障,一年僅需201元,實(shí)在是太卷了。
總的來(lái)說(shuō),平安長(zhǎng)相安2號(hào)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),依然是一款非常能打的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),大公司、保障全、新升級(jí),可以說(shuō)是buff疊滿了。
資深顧問(wèn)免費(fèi)為你解答