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異地投保解答:保險可以跨地區(qū)買嗎?理賠會不會有影響?

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保險馬探長 · 一年前2346 人看過

好不容看中了一款保險,保障合適,費用較低

但所在地沒有這家保險公司的分機機構(gòu),買還是不買呢??

這問題,我已經(jīng)收到過不少朋友問啦:

來源:部分留言截圖

我們把這種情況叫異地投保,

那異地投保能不能投?理賠會很麻煩嗎?怎么理賠?發(fā)生理賠糾紛會不會更麻煩?

我整理了異地投保常見的問題集,希望能幫大家答惑解疑↓↓↓


 1 

官方表態(tài):到底能不能異地投保?


① 監(jiān)管部門的態(tài)度——限制保險公司,不限制用戶

根據(jù)中國保監(jiān)會下發(fā)的“保險公司管理規(guī)定(2015年修訂)”文件中

第六章保險經(jīng)營的如下規(guī)定:

第四十一條:保險公司的分支機構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務(wù),本規(guī)定第四十二條規(guī)定的情形和中國保監(jiān)會另有規(guī)定的除外。 第四十二條:保險機構(gòu)參與共保、經(jīng)營大型商業(yè)保險或者統(tǒng)括保單業(yè)務(wù),以及通過互聯(lián)網(wǎng)、電話營銷等方式跨省、自治區(qū)、直轄市承保業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)符合中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定。

(來源:《保險公司管理規(guī)定》(2015年修訂)截圖)

所以,原則上保險公司不允許跨省經(jīng)營,

但是符合規(guī)定的話,通過互聯(lián)網(wǎng)方式跨區(qū)域經(jīng)營是沒有問題的。            

值得注意的是,保監(jiān)會并沒有限制消費者只能在自己住的地方買保險;比如,北京的保險公司只能在北京銷售保險,但深圳的客戶可以選擇去北京買保險。      

② 保險公司的態(tài)度——不強調(diào)、不拒絕

大多數(shù)保險公司不會主動強調(diào)銷售區(qū)域的問題,

反而會推出很多線上服務(wù)流程來爭取互聯(lián)網(wǎng)用戶,比如通過微信等方式就能修改聯(lián)系地址、理賠、退保等。


 2 

異地投保/理賠,會不會有麻煩?


說是說沒問題,但買到手的保險,還是有點慌兮兮的。


① 異地投保,能賠嗎?

保險能不能賠,主要看是不是符合合同條款,跟是否異地投保沒關(guān)系:

即符合合同條款,會正常賠。


② 異地投保怎么理賠?麻煩嗎?

現(xiàn)在的理賠比以前要簡單很多,

尤其是準(zhǔn)備好齊全&合規(guī)的資料,給保險公司審核,理賠會更順暢。

(相關(guān)理賠資料在文末,供大家參考,具體以保險公司為準(zhǔn))

“理賠”關(guān)乎保險公司的口碑、賠付率、合規(guī)經(jīng)營,是保險公司的核心競爭力之一。

不管從什么角度來看,少賠幾單來賺錢,實在不是什么長久之計。


保險公司的利潤主要是3方面:死差、利差、費差。

而理賠款屬于“死差”的小小部分。


③ 發(fā)生理賠糾紛,會不會更麻煩?

我們都覺得發(fā)生理賠糾紛,要去到保險公司所在地的訴訟機構(gòu)。

想想就頭疼,其實也不一定!


人身保險合同糾紛的管轄法院是 被告的住所地 和 被保險人住所地。

如果住所地與經(jīng)常居住地不一致,會由經(jīng)常居住地人民法院管轄。


比如簽約合同的保司在北京,被保險人經(jīng)常居住在深圳,

那么深圳和北京的法院都可以訴訟,如果想在居住地申請訴訟,只要居住地一年以上的證明就行。


 3 

不同險種,可以異地理賠嗎?


一般情況下,醫(yī)療險、意外險、壽險、重疾險、年金險不限制出險范圍,

比如,醫(yī)療險、意外險需在符合合同規(guī)定級別的醫(yī)院就醫(yī),并不是指定地域的醫(yī)院就醫(yī)。

來源:尊享e生2021醫(yī)療險(單人版)保障內(nèi)容截圖


萬一需要理賠,要用到哪些材料?(收藏用)

總的來說,異地投保:

→ 符合合同條款,會正常賠 → 可以申請線上理賠/異地理賠 → 異地理賠糾紛,可以在居住地訴訟 → 異地理賠,一般不限制出險范圍

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