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百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是什么 哪些情況下不賠

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前975 人看過(guò)

  隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的提升,越來(lái)越多的用戶開(kāi)始重視保險(xiǎn),近來(lái)不少人咨詢:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是什么?百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)作為市面上的網(wǎng)紅產(chǎn)品,備受關(guān)注,因?yàn)楸YM(fèi)低,保額高,有效解決大病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障內(nèi)容確實(shí)很不錯(cuò),不限社保范圍,不限治療手段,但在有些情況下,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也是不賠的,也有一定的報(bào)銷限制。具體哪些情況下是不賠付的,一起來(lái)了解下。


百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是什么 哪些情況下不賠

圖片來(lái)源:pixabay


  一、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是什么

  百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),可以說(shuō)是比較實(shí)用且性價(jià)比較高的一種保險(xiǎn),保額高達(dá)數(shù)百萬(wàn),保費(fèi)僅需幾百塊,無(wú)論是因?yàn)樯蟛∵€是意外事故去醫(yī)院治療,只要超過(guò)免賠額,剩下的門(mén)診、急診、住院、手術(shù)、護(hù)理、藥費(fèi)、各種檢查費(fèi)等費(fèi)用均可報(bào)銷,不限社保范圍,不限治療手段,不限疾病種類,值得肯定。

  挑選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),要注意基本保障要全、續(xù)保條件要好,增值服務(wù)要留意,市面上的這類產(chǎn)品也較多,比如熱銷的超越保2020醫(yī)療保險(xiǎn),6年保證續(xù)保,年免賠額可遞減,還有質(zhì)子重離子醫(yī)療保障;平安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào)),20年保證續(xù)保,含特定疾病保障,還有專案管理服務(wù),值得肯定。


百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是什么

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  二、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)哪些情況下不賠

  如果發(fā)生了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)免責(zé)條款里的內(nèi)容,保險(xiǎn)公司是不會(huì)進(jìn)行賠付的,具體如下:

  1、未在指定醫(yī)院就醫(yī)

  百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于就診醫(yī)院是有要求的,保險(xiǎn)合同中會(huì)明確規(guī)定就診醫(yī)院的范圍,一般是二級(jí)及以上公立醫(yī)院,當(dāng)然有些百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)私立醫(yī)院也可報(bào)銷。如果被保險(xiǎn)人發(fā)生的疾病治療不是在合同規(guī)定的醫(yī)院,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)是無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷的。

  2、在等待期內(nèi)出險(xiǎn)不承擔(dān)責(zé)任

  等待期是保險(xiǎn)公司為了觀察用戶是否帶病投保而設(shè)定的,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的等待期一般為30天,如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)因疾病住院治療產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不會(huì)賠償。但意外無(wú)等待期,等待期內(nèi)因意外出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司是進(jìn)行賠付的。

  3、健康告知不如實(shí)回答

  被保險(xiǎn)人購(gòu)買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)需要進(jìn)行健康告知,如果投保時(shí)故意隱瞞健康狀況,即使投保成功了,后期出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司一旦查出用戶沒(méi)有遵守最大誠(chéng)信原則,不符合健康告知的要求,也不會(huì)進(jìn)行賠償。

  4、治療費(fèi)用未超過(guò)免賠額

  百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)通常會(huì)設(shè)置免賠額,一般為1萬(wàn)元,只有治療費(fèi)用高于1萬(wàn)元的部分(經(jīng)社保結(jié)算后剩余的費(fèi)用)才能申請(qǐng)報(bào)銷,對(duì)于低于1萬(wàn)元的部分,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)不報(bào)銷。

  5、不可重復(fù)報(bào)銷

  百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)屬于報(bào)銷型產(chǎn)品,如果被保險(xiǎn)人住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)用其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷過(guò)了,就不能進(jìn)行二次報(bào)銷,即便買了多份產(chǎn)品,也只能報(bào)銷一次。要知道醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票只能用于一次的報(bào)銷,不能重復(fù)使用。


  百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可是目前比較火的一個(gè)險(xiǎn)種了,了解清楚百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是什么就可以更好的選擇適合的產(chǎn)品。作為社保的有效補(bǔ)充,社保外的進(jìn)口藥、自費(fèi)藥等都可通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。保費(fèi)每年只要幾百塊錢(qián),就有幾百萬(wàn)的保額,這性價(jià)比沒(méi)得說(shuō)!另外,它的增值服務(wù)也是非常豐富,比如綠色通道可以讓用戶盡早得到診治,不用擔(dān)心看病難,實(shí)用性較強(qiáng),看病貴看病難得到有效解決。


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