上海滬惠保

停售

全體參加上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在保人員，均可參加該項(xiàng)目。按產(chǎn)品說明書規(guī)定，參保人員在外地的二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通部住院治療，若用上海醫(yī)?？▽?shí)時(shí)結(jié)算的可理賠特定住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)金；若未用上海醫(yī)?？▽?shí)時(shí)結(jié)算的，需至經(jīng)上?；踞t(yī)保結(jié)算后方可申請(qǐng)理賠特定住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)金。特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金兩項(xiàng)責(zé)任不接受外地/異地費(fèi)用的理賠申請(qǐng)。

個(gè)人參保時(shí)，職工還可為其參加本市醫(yī)保的家庭成員投保，購(gòu)買人和被保險(xiǎn)人必須是直系親屬，包括父母、配偶、子女。

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保單承保生效期是2021年7月1日，保障期限是2021年7月1日-2022年6月30日，符合“滬惠?！北Ｕ县?zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷。

既往癥人群指投保日期前兩年內(nèi)登記或享受上海市職工門診大病或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病待遇的人群，范圍如下： （1）重癥尿毒癥透析（血透、腹透）； （2）腎移植術(shù)后抗排異； （3）惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療）; （4）部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。? （5）上海市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血的。

參保人員在外地的二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通部住院治療，若用上海醫(yī)保結(jié)算的可理賠;若未用上海醫(yī)保結(jié)算的，需經(jīng)上海基本醫(yī)保結(jié)算后方可申請(qǐng)理賠。 特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金兩項(xiàng)責(zé)任不接受外地/異地費(fèi)用的理賠申請(qǐng)。

投保人可一次性為6位參加本市醫(yī)保的家庭成員投保，包括本人、父母、配偶、子女。