太平洋金諾優(yōu)享如何理賠 注意事項(xiàng)有哪些

　　現(xiàn)在人們十分關(guān)心健康問(wèn)題，因此對(duì)于重疾險(xiǎn)的需求越來(lái)越強(qiáng)烈，其中太平洋金諾優(yōu)享深受消費(fèi)者青睞，成為人們抵御未知疾病風(fēng)險(xiǎn)的明智選擇，因?yàn)橥侗．a(chǎn)品后如不幸出險(xiǎn)可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠獲得經(jīng)濟(jì)賠付，讓患者獲得優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)，增加康復(fù)機(jī)率。下面看看太平洋金諾優(yōu)享如何理賠？注意事項(xiàng)有哪些？

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　　太平洋金諾優(yōu)享如何理賠

　　華先生今年30歲，是一家外企的翻譯人員，2年前女兒出生，華先生在感受喜悅的過(guò)程中分析了家庭風(fēng)險(xiǎn)，希望做一些措施以呵護(hù)孩子快樂(lè)成長(zhǎng)，綜合考量發(fā)現(xiàn)自身潛在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率高，尤其在健康方面，因此華先生決定為自己購(gòu)買(mǎi)一份重疾險(xiǎn)，通過(guò)多款產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比以及專(zhuān)業(yè)人士的建議，華先生最終選擇了太平洋金諾優(yōu)享?；颈ｋU(xiǎn)金額100萬(wàn)元，保障期間終身，交費(fèi)期間19年，年交保費(fèi)14100元。

　　出險(xiǎn)狀況

　　天有不測(cè)風(fēng)云，華先生在今年2月份下旬確診患上胃癌，進(jìn)入醫(yī)院治療時(shí)，華先生找到保險(xiǎn)合同向太平洋保險(xiǎn)申請(qǐng)賠付，正式進(jìn)入理賠環(huán)節(jié)，流程如下：

　　1、出險(xiǎn)報(bào)案

　　消費(fèi)者被確診患上重大疾病后，需要核對(duì)太平洋金諾優(yōu)享保單，看是否屬于保單中所載明的疾病。如疾病在合同列表中，需要撥打保險(xiǎn)公司客服的電話，向保險(xiǎn)公司報(bào)案，無(wú)論是住院前或者住院后都可以，保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，進(jìn)行理賠。若故意或因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失等難以確定的，保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確定的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

　　2、備齊資料

　　進(jìn)入理賠程序后，被保險(xiǎn)人或者受益人需要結(jié)合保單內(nèi)容，準(zhǔn)備好理賠申請(qǐng)材料，出險(xiǎn)狀況不同，其材料也不同，但保險(xiǎn)條款都詳細(xì)列明，具體要看保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定，一般遞交的理賠資料包括保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)、保險(xiǎn)合同、被保者的身份證等，然后結(jié)合出險(xiǎn)狀況收集好材料，切記如沒(méi)有保存好相關(guān)材料，后期可能造成理賠困難。

　　3、遞交材料

　　準(zhǔn)備好材料之后，需要將相關(guān)材料遞交至保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核，如果當(dāng)?shù)赜邢嚓P(guān)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，可以直接前往遞交；當(dāng)?shù)貨](méi)有營(yíng)業(yè)部門(mén)，受益人也可以選擇郵寄至保險(xiǎn)公司。

　　4、審核材料

　　保險(xiǎn)公司收到理賠材料后，會(huì)對(duì)材料進(jìn)行審核，并且將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人，如有異議可以進(jìn)行反饋，保險(xiǎn)公司會(huì)幫您查詢(xún)核正。

　　5、理賠結(jié)案

　　提交的保險(xiǎn)材料審核通過(guò)后，保險(xiǎn)公司與受益人達(dá)成協(xié)定的10日內(nèi)，履行給付金的義務(wù)，理賠案件結(jié)束。
  

　　太平洋金諾優(yōu)享理賠注意事項(xiàng)有哪些

　　1、確診

　　如被保險(xiǎn)人按絕身體不舒服，一般需要去保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行求診，得出是否患有重疾以及具體哪類(lèi)重疾的結(jié)論，然后醫(yī)院將出具確診書(shū)，確診書(shū)屬于保險(xiǎn)理賠必備的材料，十分重要，因此不要遺失。

　　2、備齊資料

　　除了上述的基礎(chǔ)材料外，如患有重疾還需要備齊診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、門(mén)診病歷以及相關(guān)明細(xì)清單等，相關(guān)材料可以查詢(xún)保險(xiǎn)條款內(nèi)容，如不清楚也可以撥打保險(xiǎn)公司電話95500進(jìn)行咨詢(xún)，確保一次性準(zhǔn)備齊全材料，不影響理賠進(jìn)度。

　　3、理賠周期

　　首先被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后，需在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行報(bào)案；另外保險(xiǎn)公司收到理賠訴求后，在5個(gè)工作日做出核定；情況復(fù)雜的，會(huì)在30日內(nèi)做出核定；對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司會(huì)在3日內(nèi)發(fā)出拒絕通知書(shū)，并說(shuō)明理由。對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，一般10日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。

　　太平洋金諾優(yōu)享如何理賠？主要有出險(xiǎn)報(bào)案、備齊資料、遞交材料、審核材料以及理賠結(jié)案等步驟，并且受益人要注意確診、備齊材料以及理賠周期等內(nèi)容，如對(duì)于理賠有不清楚的可以撥打電話95500進(jìn)行咨詢(xún)，急切不要遺失相關(guān)材料，順利拿到賠償款，幫助家庭轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)危機(jī)。