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安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)理賠指南 怎么索賠更輕松

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前883 人看過

  安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)推出的安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)受眾群很多,這款保險(xiǎn)和其他百萬醫(yī)療保險(xiǎn)最大的不同在于可以保障100種重大疾病,除此之外,保障責(zé)任還涵蓋了意外、健康以及住院,保障責(zé)任很詳實(shí)。大家知道,醫(yī)療保險(xiǎn)由于保障一般門診,所以發(fā)生保險(xiǎn)理賠的概率比較大。那么,如果購買了安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)出險(xiǎn),如何索賠更加輕松呢?


  實(shí)際上,只要掌握好了安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)理賠步驟和細(xì)節(jié),理賠并不難。

安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)

  安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)理賠指南

  安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)理賠步驟主要分為五大步,分別是:報(bào)案——收集索賠資料——郵寄索賠資料——索賠資料審核——保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。為了幫助消費(fèi)者進(jìn)一步了解,下面給這五個(gè)步驟逐一分解介紹。

  1、報(bào)案

  安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)出險(xiǎn)的時(shí)候,一定要在第一時(shí)間報(bào)案,向保險(xiǎn)公司通知保險(xiǎn)事故。

 ?。?)撥打安聯(lián)全國客戶服務(wù)熱線:400-800-2020,或者聯(lián)系購買保險(xiǎn)時(shí)的保險(xiǎn)顧問。

 ?。?)消費(fèi)者需要完整填寫《臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)表》,并且發(fā)送到報(bào)案郵箱:Claims@allianz.cn

  特別提醒:

 ?。?)消費(fèi)者在發(fā)送報(bào)案郵箱的時(shí)候,郵件標(biāo)題需要注明“臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)+被保險(xiǎn)人姓名”。除此之外,還需要注意下面兩大點(diǎn):

 ?。?)索賠申請(qǐng)人應(yīng)于索賠事由發(fā)生之后 30 天內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

  (3)申請(qǐng)人需要在索賠申請(qǐng)表中完整填寫過去一年住院和特殊門診治療的情況以及所有因此在保險(xiǎn)公司索賠的記錄。

  2、收集索賠資料

 ?。?)一般索賠資料

  安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)出險(xiǎn)時(shí),需要被保險(xiǎn)人完整填寫的索賠申請(qǐng)表,并簽名確認(rèn)才有效,消費(fèi)者主要注意這點(diǎn),除此之外還有下述資料需要提供:

  被保險(xiǎn)人的身份證復(fù)印件;

  監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明復(fù)印件(如適用);

  其他保險(xiǎn)公司的投保及索賠記錄復(fù)印件;

  既往體檢報(bào)告或醫(yī)療檢查結(jié)果原件;

  (2)意外身故保險(xiǎn)金索賠資料

  警方證明原件;

  尸體解剖報(bào)告原件;

  醫(yī)院或相關(guān)部門出具的死亡證明原件;

  火化證原件、戶籍注銷證明原件;

  醫(yī)療資料原件,包括但不限于完整的門診及住院病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、搶救記錄、死亡小結(jié)、費(fèi)用清 單等;

  法定繼承人繼承權(quán)及份額公證書原件;

  法定繼承人的身份證復(fù)印件;

  指定受益人的身份證復(fù)印件及關(guān)系證明文件原件。

 ?。?)意外殘疾保險(xiǎn)金

  警方證明原件(如適用);

  醫(yī)療資料原件,包括但不限于完整的門診及住院病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、搶救記錄、費(fèi)用清單等;

  二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的《傷殘鑒定書》原件。

  (4)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金/惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金

  醫(yī)療資料原件,包括但不限于過去一年里所有的門診及完整的住院病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)記錄、 體溫單、護(hù)理記錄、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單等;

  過去一年里由二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及 其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書原件;

  醫(yī)院提供的膳食費(fèi)用收費(fèi)收據(jù);

  其他與本項(xiàng)索賠有關(guān)的證明文件。

安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)理賠

  3、郵寄索賠資料

  消費(fèi)者收集好了索賠資料之后,需要寄送到保險(xiǎn)公司指定的地址。安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)出險(xiǎn)資料郵寄地址為:廣州市珠江新城珠江西路 5 號(hào)廣州國際金融中心 34 樓 10 單元安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國)有限公司非車?yán)碣r部。

  4、索賠資料審核

  這個(gè)環(huán)節(jié)是保險(xiǎn)公司進(jìn)行的,消費(fèi)者提交資料之后要保持和保險(xiǎn)公司溝通,然后靜等審核結(jié)果就可以了。

  如案情需要,保險(xiǎn)公司會(huì)委派調(diào)查人員進(jìn)行調(diào)查,如果保險(xiǎn)公司對(duì)出險(xiǎn)情況進(jìn)行調(diào)查的話,需要索賠人積極配合。

  5、保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金

  當(dāng)保險(xiǎn)公司對(duì)理賠材料核定之后,會(huì)告知申請(qǐng)人審核結(jié)果。如果通過審核的話,保險(xiǎn)公司將會(huì)發(fā)放理賠金。一般情況下會(huì)在資料審核后一周內(nèi)保險(xiǎn)公司會(huì)給付保險(xiǎn)金。


  安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險(xiǎn)理賠指南就介紹到這里,還是比較容易理解的。發(fā)生理賠的時(shí)候千萬不要慌,第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,然后按照保險(xiǎn)公司的要求進(jìn)行理賠操作就可以了。


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