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成都惠蓉保,是一款專屬于成都市民的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)。它沒有健康告知,即使是身體狀況不佳的人,只要有成都醫(yī)保,也可以買。
每人59元,就可以保障一年。
很多成都的朋友看著便宜,就“先買為敬”。但星球君還是覺得,先了解清楚再下手。不容易買錯(cuò)。
所以今天來(lái)跟大家聊聊,3個(gè)“經(jīng)典”問題:成都惠蓉保保障了什么?怎么用?適合誰(shuí)用?
01
成都惠蓉保,保障了什么?
雖說(shuō)惠蓉保有政府背景,但其實(shí)本質(zhì)上還是一款商業(yè)保險(xiǎn)。是由平安養(yǎng)老、中華聯(lián)合、國(guó)寶人壽、太平養(yǎng)老4家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。
保障主要分為兩個(gè)方面:醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi) 和 20種特定藥品費(fèi)。
醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)
如果生病了,需要住院,到成都醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院治療。醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi),如果超過(guò)2萬(wàn)的部分可以報(bào)銷。
不過(guò)要注意的是,到市內(nèi)和市外的醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷比例可能有差別:
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院和市外已備案的定點(diǎn)醫(yī)院,報(bào)銷75%
市外沒有備案的定點(diǎn)醫(yī)院,報(bào)銷40%。
20種特定藥品費(fèi)
大部分特效藥、癌癥靶向藥,都屬于醫(yī)保目錄外。
成都惠蓉保,可以報(bào)銷其中20種特定藥品的費(fèi)用,報(bào)銷75%。
特藥清單如下:
成都惠蓉保怎么用呢?舉個(gè)栗子:
鄧先生因?yàn)榉伟┳≡?個(gè)月,前后總共花了50萬(wàn)。醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用30萬(wàn)(醫(yī)保報(bào)銷了10萬(wàn))、醫(yī)保目錄外費(fèi)用20萬(wàn)(用阿美樂花了15萬(wàn))。
用惠蓉保可以報(bào)銷——
醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用:(20-2)*75%=13.5 萬(wàn)
阿美樂藥費(fèi):(15-2)*75%=9.75 萬(wàn)
這么報(bào)銷下來(lái),鄧先生需要自費(fèi)16.75萬(wàn)元。
比沒有購(gòu)買惠蓉保,少花了13.5+9.75=23.25萬(wàn)。
02
“成都惠蓉?!保心男┎蛔??
不過(guò)上面的例子,是一種較理想的狀態(tài),用到的特效藥正好在報(bào)銷范圍之內(nèi)。
如果用的是別的藥,那么報(bào)銷的那9.75萬(wàn)元,也要自己出。
除了這點(diǎn)之外,總體來(lái)看,惠蓉保的保障也是不夠全面的:
01
醫(yī)保外的醫(yī)療費(fèi)多數(shù)不報(bào)
惠蓉保只報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用+20種特藥。
而目錄外的,往往才是我們更需要保障的,大部分的高價(jià)藥都在目錄外。
02
報(bào)銷比例不高
報(bào)銷比例越高,能夠拿到的錢就越多。
如果能選擇100%報(bào)銷的,肯定比報(bào)銷75%更好。
03
免賠額高
免賠額越高,就意味著報(bào)銷門檻越高。
惠蓉保的普通醫(yī)療和特藥的免賠額分別都是2萬(wàn)元,一場(chǎng)報(bào)銷下來(lái),兩個(gè)保障免賠額共4萬(wàn)元。
而19年,國(guó)家衛(wèi)建委統(tǒng)計(jì)的人均住院費(fèi)用為9848.4元。
大部分情況下是用不上市民保的,這也是它能這么便宜的原因。
03
哪些人適合買“成都惠蓉保”?
對(duì)于健康的青中年人,星球君更建議購(gòu)買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
畢竟保障充足不少:
①能報(bào)銷的范圍更廣,社保內(nèi)外的住院醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào),報(bào)銷不限病種。
②能報(bào)銷的額度更高,每年有200-300萬(wàn)的額度。
③報(bào)銷比例也高,能報(bào)100%。
④優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療還能報(bào)銷質(zhì)子重離子費(fèi)用,有醫(yī)療費(fèi)墊付等實(shí)用的增值服務(wù)。
但如果你屬于這幾類人里面的,那“惠蓉保”也適合你:
① 年齡較大或高危職業(yè)的人
超過(guò)60歲或高危職業(yè)的人,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就不太容易買到了。
買一份“惠蓉?!保葲]有好。
② 健康不佳的人
如果身體狀況不允許你買百萬(wàn)醫(yī)療,那么“惠蓉?!币部梢越o你的保障加一層防護(hù)。
③ 買了百萬(wàn)醫(yī)療,但某些疾病被除外的人
比如甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,被百萬(wàn)醫(yī)療除外了,也可以買一份“惠蓉?!毖a(bǔ)充保障。
目前2020年的惠蓉保,已經(jīng)關(guān)閉了投保入口。
如果你想關(guān)注它的后續(xù)動(dòng)態(tài),可以多來(lái)看看星球君。
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