星球君 · 一年前3295 人看過(guò)
圖源:重慶渝惠保投保界面
今年,各個(gè)城市都在爭(zhēng)先恐后地推出了自己的惠民保險(xiǎn),每次星球君扒完之后,不少朋友投來(lái)羨慕的眼光:我們啥子時(shí)候也有咧~
作為“網(wǎng)紅城市”的火辣重慶,自然是不甘落后,扛著一款“渝惠?!遍W亮登場(chǎng)!并且喊出:“只要你有重慶醫(yī)保,就可以購(gòu)買”的口號(hào)!
那么,這款重慶渝惠保好不好呢?到底值不值買?
我們今天就來(lái)聊一聊:
01
渝惠保,保什么?
渝惠保是一款由重慶市政府主導(dǎo)而推出的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由安誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)等16家公司進(jìn)行共同承保??梢詧?bào)銷住院/特病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)和15 種惡性腫瘤特定藥品費(fèi)。
這16家承保公司,分別是:
那這款渝惠保具體怎樣?我們來(lái)看看它的保障內(nèi)容有哪些:
01
住院、特病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用
從這里我們就可以看出:如果生病住院或特病門(mén)診,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷后,對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付的部分,扣除2萬(wàn)元的免賠額,剩下的渝惠保還能報(bào)銷80%。
02
15種惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用
如果治療過(guò)程中,有用到以下這15種惡性腫瘤特定藥品,扣除2萬(wàn)元的免賠額之后,也可以報(bào)銷80%:
為了方便大家理解如何報(bào)銷,星球君舉個(gè)栗子:
王先生因肺癌住院,醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用總共花了40萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷后,自己還需要付10萬(wàn)。
并且,治療的過(guò)程當(dāng)中,還用到了“多澤潤(rùn)”特效藥,花了20萬(wàn)。
如果有渝惠保,那么王先生他則可以報(bào)銷:
醫(yī)保內(nèi)的住院費(fèi):(10-2)* 80% = 6.4萬(wàn)
特定藥品費(fèi):(20-2 ) * 80% = 14.4 萬(wàn)
總共報(bào)銷:20.8萬(wàn)
自己只需要出:(10+20)-20.8=9.2萬(wàn)
可以看出,原本王先生是需要自費(fèi)30萬(wàn)的,但經(jīng)過(guò)渝惠保報(bào)銷后,他自己只需要掏9.2萬(wàn)即可,極大地減輕了醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),還是蠻不錯(cuò)的。
02
亮點(diǎn)與不足
01
亮點(diǎn)
①投保門(mén)檻很低:相對(duì)于其他商業(yè)醫(yī)療,它不限年齡和職業(yè),也不限戶籍,只要有重慶醫(yī)保就可以購(gòu)買。
②沒(méi)有健康告知:就像買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療一樣,投保時(shí)是不問(wèn)身體情況的,哪怕患過(guò)癌癥也能買。
③保費(fèi)非常便宜:不管是上至100歲的老人,還是下至剛出生的孩子,都只需要69元,在重慶可能還不夠吃一頓毛血旺。
不過(guò)如果在投保前已有的一些疾病,
渝惠保是不賠的,具體如下:
如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病,則仍然可以報(bào)銷。
比如,投保前已患甲狀腺癌,那么投保后與甲狀腺癌相關(guān)的住院治療費(fèi)、特藥等,渝惠保就不能報(bào)銷了。
但是如果投保后發(fā)生的是甲狀腺癌以外的,比如心臟病、腦中風(fēng)之類的,則不影響,可以報(bào)銷。
其實(shí)話說(shuō)回來(lái),幾乎所有醫(yī)療保險(xiǎn)都是不賠既往癥的了,得過(guò)癌癥還能買,已經(jīng)很不容易了。
需要提醒大家的是,治療費(fèi)用一定要用重慶醫(yī)保先報(bào)銷,否則這個(gè)渝惠保是一分錢都報(bào)不了的。
02
不足
雖然渝惠保有不錯(cuò)的地方,但跟現(xiàn)在市面上的百萬(wàn)醫(yī)療對(duì)比的話,不足還是比較明顯:
①免賠額較高:
百萬(wàn)醫(yī)療的免賠額一般都是1萬(wàn),甚至針對(duì)于一些重大疾病是0免賠的。而渝惠保是2萬(wàn),并且住院治療和癌癥特藥,是不能累計(jì)免賠額的,均要在自費(fèi)2萬(wàn)以上才可以報(bào)銷。
②報(bào)銷比例較低:
住院醫(yī)療和特藥的報(bào)銷比例只有80%,但一般百萬(wàn)醫(yī)療可以報(bào)銷100%。
③保障內(nèi)容不夠全面:
渝惠保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用,但生活中可見(jiàn),往往治療大病的過(guò)程中,社保外的費(fèi)用才是人們最大的負(fù)擔(dān)。
雖然保了特藥,但限制了只能是清單里的15種。如果萬(wàn)一是治療胃癌、宮頸癌這些需要的特藥,則就報(bào)銷不了了。
相比之下,百萬(wàn)醫(yī)療不限社保費(fèi)用,且沒(méi)有病種等限制,保障上更有優(yōu)勢(shì)。
另外,一些優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療,還有特殊門(mén)診、質(zhì)子重離子醫(yī)療等保障。
比如尿毒癥中的腎透析,用質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小,但渝惠保不能報(bào)銷~
所以渝惠保單論保障的話,還是跟百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距的。
但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),則有幾類人適合買它↓↓↓
03
渝惠保,適合誰(shuí)買?
01
年長(zhǎng)者
百萬(wàn)醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒(méi)買保險(xiǎn),渝惠保就挺合適的。
02
身體欠佳的人
百萬(wàn)醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因?yàn)樯眢w異常而買不了或者被除外的,可以參加一份渝惠保。
03
高危職業(yè)的人
百萬(wàn)醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見(jiàn)的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人等,百萬(wàn)醫(yī)療參加不了的,建議可以參加渝惠保。
星球君溫馨提示:
如果已經(jīng)買過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療,可以不重復(fù)買渝惠保。
因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“渝惠保”的保障內(nèi)容,并且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷,所以一份就夠了~
想買的小伙伴,可以用微信掃描這個(gè)二維碼,點(diǎn)擊右下角的“立即投保”
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