超級瑪麗重疾險理賠步驟 拒賠解決方案

　　所謂養(yǎng)兵千日用兵一時，保險便是如此。平時購買保險是為了轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險，但如果出險的話理賠難甚至拒賠那便十分糟心了。超級瑪麗重疾險近期十分火熱，很多消費者都為自己配置了這款保險。但是也有部分消費者擔(dān)心，這款保險理賠難不難，什么情況下保險公司會拒賠。

　　超級瑪麗重疾險是瑞泰人壽推出的一款產(chǎn)品，保障有力度，理賠流程也很親民，并不復(fù)雜。購買該款保險的消費者最好對理賠步驟有個清晰的認(rèn)識，做到心中有數(shù)。

　　超級瑪麗重疾險理賠步驟

　　超級瑪麗重疾險的理賠步驟主要分為四步，消費者可以看看：

　　1、確診為合同約定的疾病需及時報案

　　如果遇到合同約定的疾病并且確診之后，被保險人需要及時向保險公司報案，不要拖延時間，因為這個報案時間是有時效的。錯過報案時間，可能會影響到理賠。

　　在報案的同時，詢問相關(guān)理賠所需材料。

　　2、向保險公司提交理賠資料

　　一般情況下，申請人向保險公司報案的時候，保險公司相關(guān)人員會進(jìn)行記錄，并且會安排相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)賠服務(wù)。申請人只需要按照保險公司的要求提供準(zhǔn)確的資料或者相關(guān)證明，并且需要按照保險公司的要求寄送給保險公司。

　　3、保險公司對資料或證明進(jìn)行核定

　　保險公司接收到申請人提供的資料或者證明之后，會進(jìn)行材料審核。審核時間視出險情況而定，一般情況下普通類型出險為5-7個工作日，重大類的則為20-22個工作日。

　　4、拒賠或獲取理賠款

　　保險公司審核好資料之后，會做出拒賠或者理賠的決定。一般情況下屬于保險責(zé)任的事故，會在結(jié)案后的1-3個工作日到申請人的賬上。

　　如果保險公司拒賠的話，也會通知申請人并且說明拒賠原因。

　　超級瑪麗重疾險哪些情況不賠以及解決方案

　　知曉了超級瑪麗重疾險理賠的流程之后，可能有些消費者會問，哪些情況保險公司會拒賠呢？下列幾種情況消費者要尤為注意：

　　1、未如實告知，隱瞞既往病史，保險公司可能不賠

　　如果消費者在投保超級瑪麗重疾險的時候，沒有如實告知健康狀況，隱瞞既往病史的話，保險公司很有可能在出險的時候拒絕賠償。

　　解決方案：建議消費者如實告知，不要有所隱瞞，對健康告知做到“不問不答，有問必答”。因為有些情況保險公司可能會加費承保或者除外承保，但是如果隱瞞的話，保險公司在理賠的時候會進(jìn)行材料核定以及相關(guān)情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)投保者未如實告知的話有權(quán)利不賠償。

　　2、等待期內(nèi)出險

　　等待期出險也是保險公司拒絕賠償?shù)闹匾蛑弧ｋm然大多數(shù)消費者都是抱著誠實的態(tài)度購買超級瑪麗重疾險的，但是也不能完全排除部分消費者帶病投保的可能性。所以等待期出險，保險公司一般只會退還保費并不承擔(dān)賠償義務(wù)。

　　解決方案：建議越早投保對自己越好，越早買保險不僅承?？赡苄源螅冶ＹM還實惠。

　　3、保險事故不屬于超級瑪麗重疾險責(zé)任范圍

　　超級瑪麗重疾險的保險責(zé)任很多是可選的，比如一個消費者只選擇了最基礎(chǔ)的100種必選重疾險保障，但是并沒有附加輕癥保障。那么消費者輕癥出險的話，保險公司也是不理賠的。

　　解決方案：如果經(jīng)濟(jì)條件許可的話，建議購買超級瑪麗重疾險選擇的保障責(zé)任越多越好，對自己保障更全面。

　　4、理賠資料缺失

　　部分消費者在申請理賠的時候，提交的資料并不齊全，或者缺失了關(guān)鍵性的理賠資料。比如說超級瑪麗重疾險重疾理賠，卻缺少了重疾確診書。這種情況保險公司審核無法通過，也很可能不理賠的。

　　解決方案：消費者出險之后要及時報案，并且要按照保險公司的要求準(zhǔn)備和提交相關(guān)的理賠資料。與此同時，建議做好拍照記錄，保存好電子檔資料。

　　5、屬于除外責(zé)任

　　超級瑪麗重疾險部分免責(zé)條款也是不予理賠的，往往和投保人簽訂好，按照約定執(zhí)行。常見的免責(zé)條款有很多，比如說犯罪導(dǎo)致的事故、吸食毒品等。

　　解決方案：消費者投保的時候一定要看清楚超級瑪麗重疾險的免責(zé)條款，另外對于投保須知等相關(guān)文件也不能忽視，不能盲目投保。

　　6、超過索賠時效

　　這種情況很少見，重疾險的理賠時效通常為2年，也就是說消費者在2年之內(nèi)都沒有向保險公司索賠。

　　解決辦法：消費者超過索賠時效的最大可能性是忘記自己購買保險，這種情況并不常見。目前很多保險公司都有微信公眾號，建議消費者可以加下，這樣也有個提醒。

　　超級瑪麗重疾險理賠步驟還是很簡單的，以上是常見拒賠的情況，消費者可以參考上述的解決方案，盡量避免拒賠，畢竟保費不能白白浪費了還不見成效。