星球君 · 一年前10964 人看過
2020年在你心目中印象最深刻的是哪個城市?
武漢一定榜上有名。
“封城”76天,50008人確診新冠肺炎。
如果說,2020年是“困難模式”,那么武漢開啟的,就是“地獄模式”。
好在,再困難都過去了。
在2021年伊始,武漢迎來了第一款定制普惠型醫(yī)療險——“武漢惠醫(yī)?!?!全國首創(chuàng)將新冠肺炎身故納入了保障范圍。
星球君今天就來和大家聊聊它:
01
武漢惠醫(yī)保,保什么?
武漢惠醫(yī)保,是一款由武漢市政府指導(dǎo)推出的百萬醫(yī)療補充險,由人保財險、太保財險、太保壽險、天安財險4家公司進行共同承保。可以報銷住院、特藥、質(zhì)子重離子和新冠保障費用。
那這款武漢惠醫(yī)保具體怎樣?我們來看看它的保障內(nèi)容有哪些:
01
住院醫(yī)療費用
從這里我們可以看出,如果生病住院,產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)醫(yī)保報銷后:
對于醫(yī)?!澳夸泝?nèi)”個人自付的部分,扣除1.8萬的免賠額,剩下的武漢惠醫(yī)保還能報銷80%;
對于醫(yī)保“目錄外”自費的部分,扣除1.8萬的免賠額,剩下的武漢惠醫(yī)保還能報銷60%。
02
35種特定高額藥品費用
如果治療過程中,有用到以下這35種院外特定高額藥品,可以0免賠額,報銷80%。
03
質(zhì)子重離子醫(yī)療費用
很多人都知道,治療惡性腫瘤,一般有三大常規(guī)治療手段,詳細如下:
這三種治療手段各有優(yōu)劣。
其中放射治療適應(yīng)范圍廣,不用動刀也不用麻醉,手術(shù)做不到的部位、患者年紀(jì)大、手術(shù)切不干凈、腫瘤位置發(fā)生轉(zhuǎn)移等,放療的優(yōu)勢較大。
但是普通的放療就像一把雙刃劍,它不僅能殺死癌癥患者體內(nèi)的壞細胞,同樣也會殺死部分好細胞,并且?guī)硪恍?strong style="box-sizing: border-box;">副作用,比如惡心、嘔吐、脫發(fā)、虛弱等。
然而星球君今天在這里要和大家講的“質(zhì)子重離子療法”,其實它也是屬于放療中的一種,不同的是,它的副作用比較弱,癌癥治愈率更加高。
它的整個治療過程就好比是針對腫瘤的“立體定向爆破”,能夠?qū)?strong style="box-sizing: border-box;">腫瘤病灶進行強有力的照射,同時又避開照射正常組織。
也就是避免了殺死”友軍“——正常的人體細胞,是目前癌癥的最佳治療方法之一,所以質(zhì)子重離子療法是一種國際公認的放療尖端技術(shù)。
不過它的費用很貴,按照醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù),一般一個療程花費大概在27.8萬,加上床位費、檢查費、護理費等其他費用,30-35萬不等。而這些費用,醫(yī)保是不能報銷的。
但是武漢惠醫(yī)保在這方面0免賠額,可報銷80%,可見非常人性化~
04
新冠保障
這個就比較好理解~
①新冠身故保障:如果首次確診感染了新冠病毒而導(dǎo)致身故,可以賠付10萬元;
②新冠疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥:如果因接種新冠疫苗而導(dǎo)致身故,也可以賠付10萬元;有因此而住院的,每天還可以獲得200元的住院津貼。
圖源:武漢惠醫(yī)保投保界面
為了方便大家理解如何報銷,星球君舉個最常見的簡單栗子:
武先生因肺癌住院,醫(yī)療費用前后總共花了50萬,醫(yī)保目錄內(nèi)的費用經(jīng)醫(yī)保報銷后,還需個人自付15萬,而醫(yī)保目錄外的自費費用還有10萬。
并且,治療的過程當(dāng)中,還用到了“英飛凡”這款特藥,花了20萬。
也就是自己總共需要承擔(dān)45萬。
如果有武漢惠醫(yī)保,那么武先生他則可以報銷——
醫(yī)保目錄內(nèi)費用:(15-1.8)*80%=10.56萬
醫(yī)保目錄外費用:(10-1.8)*60%=4.92萬
特藥費用:20*80%=16萬
總共報銷了: 31.48萬
自己只需要出:45-31.48=13.52萬
可以看出,原本武先生是需要自費45萬的,但經(jīng)過武漢惠醫(yī)保報銷后,他自己只需要掏13.52萬即可,極大地減輕了醫(yī)療費用的負擔(dān),還是蠻不錯的。
02
亮點與不足
01
亮點
①投保門檻很低:相對于其他商業(yè)醫(yī)療,它不限年齡和職業(yè),也不限戶籍,只要有武漢醫(yī)保就可以購買。
②沒有健康告知:就像買國家醫(yī)療保險一樣,投保時是不問身體情況的,哪怕是患過癌癥了也是能買。
③保費非常便宜:不管是上至100歲的老人,還是下至剛出生的嬰兒,都只需要168元,平均下來每天5毛錢都不到。
不過如果在投保前已有的一些疾病,
武漢惠醫(yī)保是不賠的,具體如下:
如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病,則仍然可以報銷。
比如,投保前已患肺癌,那么投保后與肺癌相關(guān)的住院治療費、特藥等,武漢惠醫(yī)保就不能報銷了。
但是如果投保后發(fā)生的是肺癌以外的,比如心臟病、腦中風(fēng)之類的,則不受影響,可以報銷。
其實話說回來,幾乎所有醫(yī)療保險都是不賠既往癥的了,得過癌癥還能買,已經(jīng)很不容易了。
星球君溫馨提示:
①治療費用一定要用武漢醫(yī)保先報銷,否則武漢惠醫(yī)保是一分錢都報不了的。
圖源:武漢惠醫(yī)保投保須知
②異地就醫(yī)的記得辦理轉(zhuǎn)診或備案等手續(xù),不然,武漢惠醫(yī)保也是不予報銷的。
圖源:武漢惠醫(yī)保投保須知
02
不足
雖然武漢惠醫(yī)保有不錯的地方,但跟現(xiàn)在市面上的百萬醫(yī)療對比的話,不足還是比較明顯:
①免賠額較高:
百萬醫(yī)療的免賠額一般都是1萬,甚至針對于一些重大疾病是0免賠的。
而武漢惠醫(yī)保是1.8萬,并且醫(yī)保目錄內(nèi)和醫(yī)保目錄外的住院費用,是不能累計免賠額的,均要在自費1.8萬以上才可以報銷。
②報銷比例較低:
武漢惠醫(yī)保中,醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費用、特藥的費用報銷比例都只有80%,而醫(yī)保目錄外的住院則只有60%,整體報銷的比例相對較低。
但一般目前市面上的百萬醫(yī)療都可以報銷100%,如復(fù)星聯(lián)合健康的超越保2020。
③保障內(nèi)容不夠全面:
武漢惠醫(yī)保雖然保了特藥,但限制了只能是目錄清單里的35種。如果萬一治療的是鼻咽癌、宮頸癌等其他疾病的特藥,則就報銷不了了。
相比之下,百萬醫(yī)療沒有藥物種類等限制,保障上更有優(yōu)勢。
另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有住院前后門急診、特殊門診、費用墊付等保障。比如治療尿毒癥常見的門診腎透析,是可以報銷的。
所以武漢惠醫(yī)保單論保障的話,還是跟百萬醫(yī)療險有一定差距的。
但如果考慮上它的獨特優(yōu)勢,有幾類人適合買它。
03
武漢惠醫(yī)保,適合誰買?
01
年齡較大的人
百萬醫(yī)療多數(shù)都要求60歲以下才能參加,如果家人的年齡比較大,又沒買保險,武漢惠醫(yī)保就很不錯。
02
身體欠佳的人
百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因為身體異常而買不了或者被除外的,可以買一份武漢惠醫(yī)保。
03
高危職業(yè)的人
百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機、高空作業(yè)的建筑工人等,百萬醫(yī)療參加不了的,建議選擇武漢惠醫(yī)保。
星球君溫馨提示:
如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療了,可以不重復(fù)買武漢惠醫(yī)保。
因為正常的百萬醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“武漢惠醫(yī)保”的保障內(nèi)容,并且醫(yī)療險買多了也不能重復(fù)報銷,所以一份就夠了~
想買的小伙伴,可以打開支付寶,搜索“武漢惠醫(yī)保",然后點擊右下角“我要投?!?/strong>即可~
推薦閱讀
惠民保指南
黑龍江人的i龍惠保,只要89元最高保300萬,值得買嗎?
黑龍江惠民?!猧龍惠保(哈爾濱補充醫(yī)療保險方案),不僅價格實惠,保障內(nèi)容更實在!
惠民保指南
大連工惠保熱門答疑來啦!
“大連工惠保”參保已經(jīng)正式開通!85元起即可享受,最高達400萬的醫(yī)療保障。
惠民保指南
貢惠保常見答疑,來啦!
這些你都知道嗎?
惠民保指南
社保外也能報!許昌“惠民?!?,值不值得買?
河南首個惠民保落地許昌,它就是許昌豫健保。自2020年12月推出以來,就一直受到許昌廣大民眾的喜愛,到現(xiàn)在為止,已經(jīng)把參保時間延長了2次。許昌豫健保真的那么好嗎?
惠民保指南
穗歲康TOP7熱門問題
如何參?!八霘q康”?農(nóng)村醫(yī)保或新農(nóng)合,可以購買嗎?有既往病史可以參保嗎?……都能找到答案。