星球君 · 一年前4661 人看過
許多徐州的朋友,給星球君留言問了許多關于“惠徐?!钡膯栴},因此,星球君今天好好就和大家解答一下:
1.哪些人可以參?!盎菪毂!??
徐州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、徐州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可參保。
包括公務員、企業(yè)職工、退休人員、農民、學生、學齡前兒童等。
2.以前參加過徐州醫(yī)保,現(xiàn)在沒有參加了,可以參保“惠徐?!眴幔?/strong>
目前參保狀態(tài)不是徐州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;蛘咝熘菔谐青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人,則不能購買。
3.有既往癥可以參保嗎?
可以參保。
“惠徐保”作為徐州市民專屬的普惠式商業(yè)健康保險,為普及更多的徐州市民,不論既往是否有疾病,也不論是何種疾病都可以投參保惠徐保。
4.有既往癥參保,如何理賠?
不論是否有疾病,也不論是何種疾病(法布雷病等7種罕見既往癥除外),所有費用都可以按保險責任來申請賠付。
5.個人參保后如何查詢個人訂單?
關注“惠宿保”微信公眾號后,點擊底部菜單欄“參保入口”,即可在線快捷參保。
個人還可以為家人參保,支持同時為多位家人,父母、伴侶、孩子一起參保,方便又快捷。
6.生育費用是否屬于“惠徐保”報銷范圍?
生育不屬于疾病范圍,生育的費用不能報銷。
但對于生育過程中產(chǎn)生的并發(fā)癥所導致的醫(yī)療費用,在產(chǎn)品保障責任內的部分是可以報銷的。
7.什么時候可以申請理賠?
“惠徐?!钡谋U祥_始時間是2021年1月1日,預計在2月15日前完成承保工作并出具個人電子參保憑證。
2021年1月1日到承保完成前發(fā)生的本產(chǎn)品保障范圍內醫(yī)療費用在理賠范圍,但理賠申請需要在保險公司承保出單完成之后才能發(fā)起。
(溫馨提示:若個人負擔的醫(yī)療費用未超過相應責任的免賠額,建議暫不提交理賠申請。)
8.個人參保后如何查詢個人訂單?
關注“惠徐保”微信公眾號,點擊底部菜單欄“參保查詢”-“訂單查詢”,即可查看。
9.保險責任時間區(qū)間及責任費用是如何定義的?
以就醫(yī)時間(入院時間)為準:2021年1月1日0時至2021年12月31日24時。
(1)同一次就醫(yī),在保單責任起期(2021年1月1日)以前就醫(yī),在2021年1月1日及以后出院的,事故發(fā)生不在保險責任期內,不承擔保險責任。
(2)同一次就醫(yī),在保單責任期內入院,在保單責任終期(2021年12月31日)及以后出院的,事故發(fā)生在保險責任期內,按保險責任進行理賠。
10. 已支付成功,訂單顯示“待承?!笔窃趺椿厥履??
“惠徐?!北U祥_始時間為2021年1月1日。
“惠徐?!睂⒃?月1日由保險公司進行承保操作,在此之前,訂單會顯示“待承保”。
個人電子憑證會在1月1日后生成,推送至個人微信號。
因為參保量較大,個人電子憑證會在1月1日以后的一個半月內陸續(xù)出具,但憑證生效開始時間均是1月1日。詳情可持續(xù)關注“惠徐?!保?/p>
11.已有醫(yī)保,還要再買“惠徐保”嗎?
“惠徐保”與基本醫(yī)療保險沒有沖突。
“惠徐保”本身就是徐州醫(yī)保的補充商業(yè)保險,在徐州醫(yī)保報銷后的基礎上可以再報銷一部分個人費用。是基本醫(yī)療保險的一個有效補充。
12.買了百萬醫(yī)療,還要買“惠徐?!眴??可以多次理賠嗎?
醫(yī)療險是補償型保險,花多少報多少。因此,已經(jīng)報銷過的款項是不能夠再次被報銷的。但是可以依次申請理賠,因為百萬醫(yī)療可以抵扣免賠額。
已經(jīng)買了百萬醫(yī)療的市民朋友們,可以購買一份惠徐保作為互補,保障百萬醫(yī)療未保障到的門診按病種收費和門診特定項目產(chǎn)生的醫(yī)療費用,還可以享受惠徐保提供的4項健康服務,畢竟價格低廉無壓力。
參保人在發(fā)生理賠的時候,如果免賠額達到惠徐保的要求,可以先用惠徐保報銷,再用百萬醫(yī)療報銷,這樣惠徐保的免賠額可以抵扣百萬醫(yī)療的免賠額,獲得更多保障。
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