星球君 · 一年前1315 人看過(guò)
關(guān)于“惠鎮(zhèn)保”,星球君今天精心挑選了最常見(jiàn)的一些問(wèn)題及解答,分享給大家:
1.保單生效前罹患哪些病癥將不予賠付?
被保險(xiǎn)人在保障生效前(2021年1月1日前)如患以下10種疾病,并因此導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,本保險(xiǎn)不予賠付,其他保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,仍可申請(qǐng)理賠。
10種疾病包括:
(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)。
(2)腎功能不全。
(3)肝硬化、肝功能不全。
(4)缺血性心臟?。ê谛牟 ⑿募」K溃?、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)。
(5)腦血管疾病(腦梗死、腦出血)。
(6)高血壓病3期。
(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
(8)糖尿病且伴有并發(fā)癥。
(9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(10)再生障礙性貧血。
2.投保成功后訂單和保單該如何查詢?
購(gòu)買人在訂單支付成功后在支付結(jié)果頁(yè)面“開通醫(yī)保個(gè)賬支付預(yù)約”功能,或在“惠徐?!惫娞?hào)下菜單欄“參保查詢”-“訂單查詢”進(jìn)入訂單詳情頁(yè)面進(jìn)行操作。
3.保障范圍是什么?
保障一:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因住院、門診慢性病、門診特殊病種發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)自付費(fèi)用,超過(guò)2萬(wàn)元免賠額的部分,按照80%予以報(bào)銷。
保障二:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人首次罹患重大疾病并因治療需要所產(chǎn)生的指定特藥費(fèi)用,按照80%予以報(bào)銷。
4.免賠額2萬(wàn)是什么意思?
經(jīng)鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,自付費(fèi)用2萬(wàn)以內(nèi)由被保險(xiǎn)人自己承擔(dān),超過(guò)2萬(wàn)元部分,按照80%予以報(bào)銷。
5.購(gòu)買惠鎮(zhèn)保有紙質(zhì)保單嗎?
“惠鎮(zhèn)?!睂?shí)行的是電子保單,目前可關(guān)注惠鎮(zhèn)保公眾號(hào)查詢訂單。
6.投保年齡有限制嗎?
鎮(zhèn)江市基本醫(yī)保參保人、包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含原新農(nóng)合)參保人,不限年齡、不限職業(yè)、無(wú)需體檢也可購(gòu)買。
7.理賠流程是什么?
(1)理賠報(bào)案。
投保人或被保人發(fā)生或知曉保險(xiǎn)事故后,應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
報(bào)案電話:95518,服務(wù)時(shí)間:8:30—18:00
(2)提交資料。
請(qǐng)投保人或被保人攜帶理賠資料至服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交理賠申請(qǐng),理賠資料詳見(jiàn)惠鎮(zhèn)保微信公眾號(hào)中“理賠須知”,或撥打95518。
(3)完成理賠。
按照理賠須知提交完整材料后,保險(xiǎn)公司將在10-30日內(nèi)完成理賠核定,理賠核定完成后與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成一致后,10日內(nèi)完成理賠款支付。對(duì)于不符合保險(xiǎn)責(zé)任的,于理賠核定后3日內(nèi)通知被保險(xiǎn)人或者受益人。
8."惠鎮(zhèn)保"和其他商業(yè)險(xiǎn)沖突嗎?
不沖突,"惠鎮(zhèn)保"與其他商業(yè)保險(xiǎn)保障范圍不同,不限年齡、不限健康狀況,是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保很好的補(bǔ)充。
9、如何申請(qǐng)退費(fèi)?
請(qǐng)用投保人的手機(jī)號(hào)登陸"惠鎮(zhèn)保"微信公眾號(hào),在“我的訂單’,點(diǎn)擊”我要退費(fèi)“即可。
10、明年續(xù)保還是59元嗎?
相關(guān)續(xù)保政策將在次年投保開放期前予以公示并通知參保人。
11、哪些特藥可以報(bào)銷?
12、十項(xiàng)增值服務(wù)是指哪些?
(1)特藥直付服務(wù)
(2)基因檢測(cè)折扣優(yōu)惠
(3)海南博鰲樂(lè)城海外藥品就醫(yī)服務(wù)
(4)國(guó)內(nèi)特藥預(yù)約服務(wù)及配送服務(wù)
(5)慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)指導(dǎo)服務(wù)
(6)普通藥品折扣服務(wù)
(7)特藥用藥病程管理服務(wù)
(8)在線問(wèn)診
(9)藥品咨詢指導(dǎo)
(10)患者用藥隨訪
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