復(fù)星聯(lián)合健康的保險(xiǎn)靠譜嗎？

120萬(wàn)一針的CAR-T療法聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？

不久前，國(guó)內(nèi)首例CAR-T治療患者康復(fù)出院，這種療法據(jù)說(shuō)可以兩個(gè)月“清零”癌細(xì)胞。這讓我們看到了未來(lái)各種癌癥被治愈的希望。

這就要給大家說(shuō)一條冷知識(shí)啦：它的研發(fā)公司是復(fù)星凱特生物科技有限公司。

備案信息如下：

一、復(fù)星集團(tuán)：醫(yī)藥界的“領(lǐng)頭羊”

• 這跟復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司有啥關(guān)系呢？

首先，復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司、復(fù)星凱特生物科技有限公司，這名字一聽(tīng)就知道是“一家人”。

他們的關(guān)系是這樣的：

1）復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司的最終受益人是陳啟宇 先生。
2）陳啟宇先生作為董事通過(guò)上海復(fù)星醫(yī)藥投資了復(fù)星凱特生物科技有限公司；
3）上海復(fù)星醫(yī)藥持股50%，認(rèn)繳7200萬(wàn)美元。

在資本上有密不可分的關(guān)系，直接的好處就是：一手資源！

120萬(wàn)一針的價(jià)格可不是每個(gè)人都能承受的，但這款要?jiǎng)偵鲜胁痪玫乃幤?，就已?jīng)出現(xiàn)在復(fù)星聯(lián)合出品的醫(yī)療險(xiǎn)最新藥品目錄中。

這速度，不得不服！

除了復(fù)星凱特之外，復(fù)星集團(tuán)在醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)療設(shè)備等方面都有深耕。

而復(fù)興聯(lián)合健康保險(xiǎn)頗有種“背靠大樹好乘涼”的感覺(jué)。

集團(tuán)實(shí)力是杠杠滴，那作為一家“平平無(wú)奇”，甚至很多人壓根沒(méi)聽(tīng)過(guò)的保險(xiǎn)公司，他的實(shí)力如何呢？

二、復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司，靠譜嗎？

一家保險(xiǎn)公司的實(shí)力，我們可以通過(guò)這3大方面綜合判斷：綜合償付率、風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)、理賠及消費(fèi)投訴情況。

1、綜合償付率

#綜合償付率：衡量保險(xiǎn)公司的一個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)，償付率>100%則表示這家公司經(jīng)營(yíng)狀況良好。數(shù)據(jù)越大，越給力！

每個(gè)季度保險(xiǎn)公司都會(huì)公布自家的綜合償付率，這個(gè)數(shù)據(jù)可以幫助我們判斷一家保險(xiǎn)公司運(yùn)行是不是OK~

在哪能找到這個(gè)數(shù)據(jù)呢？有兩種方法：① 查找保險(xiǎn)公司官網(wǎng) ② 查找中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)官網(wǎng)

打開(kāi)對(duì)應(yīng)的官網(wǎng)網(wǎng)址，找到”公開(kāi)信息披露“，然后查找償付能力就行啦！

2021年Q2的償付率是152.25%，處于行業(yè)的中上位置，償付能力ok。

再看下年報(bào)的償付數(shù)據(jù)，2019年是157%，2020年是150%，我們基本可以判斷復(fù)星聯(lián)合保險(xiǎn)公司的償付率在150%-160%之間徘徊。發(fā)揮穩(wěn)定！

2、風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)

#風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)：是銀保監(jiān)會(huì)評(píng)價(jià)保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)其償付能力風(fēng)險(xiǎn)大小，評(píng)定為A、B、C、D四個(gè)監(jiān)管類別，并根據(jù)不同的監(jiān)管類別，采取相應(yīng)監(jiān)管政策或措施的監(jiān)管活動(dòng)。

等級(jí)排名A-B-C-D，A最好，D最差。B評(píng)級(jí)及以上就代表該保險(xiǎn)公司目前是正常運(yùn)營(yíng)。

這項(xiàng)數(shù)據(jù)，復(fù)星聯(lián)合近期的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)都是B，剛過(guò)標(biāo)準(zhǔn)線。

3、理賠及消費(fèi)投訴情況

從最近一次復(fù)星聯(lián)合健康官網(wǎng)公開(kāi)的信息，我們可以看到獲賠率達(dá)到98.27%，拒賠的情況也是常見(jiàn)的原因。

進(jìn)一步了解保險(xiǎn)可能拒賠的原因可以看這篇：

當(dāng)然，關(guān)看自家發(fā)布的信息比較片面。我找了銀保監(jiān)會(huì)公開(kāi)的2021年Q2的消費(fèi)投訴情況。

復(fù)星聯(lián)合健康消費(fèi)投訴量在83家公司中，排到了34位，處于中間位置。投訴件數(shù)63件，理賠糾紛相關(guān)的是34件。

總的來(lái)說(shuō)，獲賠率和消費(fèi)投訴的情況在保險(xiǎn)公司中處于中上水平。

償付率充足、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)達(dá)標(biāo)，購(gòu)買他家的產(chǎn)品可以不用太擔(dān)心！