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被騙了!“保證續(xù)?!钡尼t(yī)療險什么也沒保證

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保險馬探長 · 一年前2346 人看過

最近我發(fā)現(xiàn)一個特有意思的事兒,

凡是問百萬醫(yī)療險的老鐵,都得追問一句:“能保證續(xù)保嗎?”

關(guān)鍵是我解釋了半天后,很多人通常會甩下一句

“害~其實我也搞不懂,只要能續(xù)保就可以了!”

在“保證續(xù)保”這個功能上,所有醫(yī)療險都在暗戳戳地使勁:

“可連續(xù)續(xù)保至80歲”
“可逐年續(xù)保,最高到105歲”
“終身保證續(xù)保”

來源:某醫(yī)療險續(xù)保條件介紹

瞧瞧,一個比一個持久。

這時我就要殘忍戳穿了:這些很可能都是“空頭支票”!

只要合同上不寫“保證續(xù)?!彼膫€,都是耍流氓。

大家都希望可以有持續(xù)、靠譜的醫(yī)療保障,

但我們一定得弄明白續(xù)保的真實情況,才能不被套路。

我總結(jié)了關(guān)于續(xù)保,你最關(guān)心的3個問題,我們一個個來看。

能信!前提是你確認它是真的“保證續(xù)保”。

怎樣鑒別真假呢?看3點:

1)保證期滿后可投保
2)保險條款不變
3)費率不變,即使是理賠過的病癥也能繼續(xù)承保

掐指一算,能3點都做到的醫(yī)療險真的可以說是“稀缺”。

逐個排坑,大多數(shù)都只能做到1-2點。

拿續(xù)保時間長的平安長期醫(yī)療險和支付寶好醫(yī)保來說。

  • 平安長期醫(yī)療險——能續(xù)保20年,但在產(chǎn)品名就明確了(費率可調(diào))。

  • 支付寶好醫(yī)?!?/span>承諾6年“保證續(xù)保”,但“連續(xù)投?!睏l款上會將理賠過的病癥列為既往癥,新保單不但會有除外責(zé)任,費率也可能相應(yīng)增加。

如果賠付率過高,保險公司說不準(zhǔn)就停售了。

停售后,過了續(xù)保期,一樣面臨保障中斷的情況。這樣的事情也真的發(fā)生過:

(圖片來源于中新網(wǎng)截圖)

u1s1,要想保得久,又想價格不變,哪個公司會去做這種傻事?

你想想:

  • 年齡越大,健康風(fēng)險也越高,理賠的概率和成本也會上升;

  • 還有醫(yī)療技術(shù)也在不斷進步,有進步雖然是個好事兒,但先進的治療手段它更“燒錢”??;

  • 再考慮到通貨膨脹造成貨幣貶值的問題......

風(fēng)險太高,說不準(zhǔn)就賠穿了。

連銀保監(jiān)會都覺得風(fēng)險太大,輕易不允許“短期險保證續(xù)保”。當(dāng)然這里有個例外就是——稅優(yōu)健康險(下文會說到)

作為國家公共福利的醫(yī)保,費率也會因為醫(yī)療通脹風(fēng)險而上漲呢!

圖片來源:fabiaoqing

(1)真“保證續(xù)?!钡摹悆?yōu)健康險

稅優(yōu)健康險,它是一款強政策性健康險。

市面上很多,這里不逐一點評。一些產(chǎn)品就在合同中有約定:

來源:產(chǎn)品條款

非常明確寫了“保證續(xù)保”,但多數(shù)稅優(yōu)健康險只保障到法定退休年齡。

劃重點:保證續(xù)保,但不是終身保證續(xù)保。

在最最需要保障的年齡停止服務(wù),有點遺憾。

根據(jù)社保部門的統(tǒng)計,65%以上的醫(yī)保費用支出,是用在25%的退休參保人員身上的......

它的“續(xù)?!睏l款里,也默默給自己留了條后路:

“保險公司每年可根據(jù)銀保監(jiān)會相關(guān)規(guī)定,決定是否變更保險產(chǎn)品,但需經(jīng)銀保監(jiān)會審批。”

就是說,銀保監(jiān)會只要點了頭,費率和產(chǎn)品責(zé)任也可以變咯......

圖片來源:fabiaoqing

那還值得買么?值。

因為它有規(guī)定:不得因被保人既往病史拒保。

對于有較嚴(yán)重既往癥的人來說,這可是天大的好消息。

但可能得多拉幾個人拼個單,因為稅優(yōu)健康險多為團險,少部分可以個人投保。

(2)一定期限內(nèi)“保證續(xù)保”——“定心丸”樂享一生

銀保監(jiān)會發(fā)布的《健康管理辦法》中對“長期健康保險”的規(guī)定是:

“保險期間超過一年或者保險期間雖不超過一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險。”

市場上符合要求的除了“長期醫(yī)療險”,還有“1年期產(chǎn)品+N年保證續(xù)保期間”形態(tài)的產(chǎn)品。

比如說,5年期的“定心丸”樂享一生百萬醫(yī)療險。

根據(jù)條款,5年內(nèi)將按約定的費率及責(zé)任承擔(dān)保障,不用擔(dān)心產(chǎn)品漲價或停售。

等5年合同期滿時,若申請續(xù)保,無等待期、不用再健康告知。

(來源:定心丸續(xù)保條款截圖)

但如果被保人超過80周歲,或本合同統(tǒng)一停售,則不再接受續(xù)保。

對了,一開始提到的支付寶好醫(yī)保6年為一續(xù),跟“定心丸”還有所不同。

有朋友之前留言問我:“為什么我買的好醫(yī)保,第二年要交的保費比第一年要多?”

那是因為:“好醫(yī)?!彪m然不會大幅改價,但它也是按照合同約定的費率表進行,不同的年齡收取的保費不一樣。年紀(jì)越大,費率越高。

而“定心丸”醫(yī)療險,每年交的保費一致。


雖然好醫(yī)保6年期的續(xù)保時間長一丟丟,比“定心丸”多個1年,但也不能完全“打敗”!

從整體費率上來看,“定心丸”還是有優(yōu)勢的。


(3)可連續(xù)投保,既不保證費率,停售也不可續(xù)——尊享e生2021

這是目前百萬醫(yī)療最常見的續(xù)保條款,

基本上都寫著“不因被保人健康狀況變化或歷史理賠記錄而拒絕續(xù)保?!?/span>

但都給自己留了條后路,保留了“續(xù)保時保險人有權(quán)根據(jù)被保險人的年齡、醫(yī)療費用水平變化等調(diào)整被保險人在續(xù)保時的費率?!?/span>

(來源:尊享e生2021續(xù)保條件)

也很明確的說明了什么情況不能續(xù)保:

  • 超過續(xù)保年齡,比如105周歲

  • 產(chǎn)品停售

最早的尊享e生,超過續(xù)保年紀(jì)規(guī)定是80歲,

現(xiàn)在調(diào)整為105歲,算是一個小小進步。人均壽命提高,產(chǎn)品與時俱進嘛。

除了續(xù)保條件,在其他保障上也做了不少升級。

(4)最后還有什么都不保證的——永安樂健一生

一般中高端醫(yī)療險是這樣的情況:

即不保證費率,也不保證產(chǎn)品責(zé)任,更不保證能繼續(xù)投保。

等你準(zhǔn)備續(xù)保時,有可能漲價了,也有可能拒保。


比如,永安樂健一生,就明確了將對每一個被保險人進行費率調(diào)整。

(來源:永安樂健一生續(xù)保條件)

以上就是4種常見的續(xù)保情況。

這里并沒有針對哪一款產(chǎn)品,只是就合同上的約定,就事論事,部分躺槍的別激動啊~

前面也說了,很少有公司敢輕易把“一輩子保證續(xù)?!睂懺诎偃f醫(yī)療險合同上,分分鐘賠穿的風(fēng)險,誰寫誰扛。

像有的產(chǎn)品,續(xù)保不用再審核、不需要重新健告,

還不會因為之前住院理賠過或者得了病而拒絕投保人,

更不會針對個人單獨漲價,已經(jīng)很有愛了!

“保證續(xù)保”是個偽命題,沒有必要陷入太細節(jié)的比較中,

本來就沒有完美的產(chǎn)品,挑選適合自己的才最重要。


最后,也分享3條我自己挑選醫(yī)療險的小Tips:

① 看保障責(zé)任和性價比;

② 選擇續(xù)保條件更有利的:可續(xù)保條件優(yōu)先考慮;

③ 關(guān)注下保險公司的實力、產(chǎn)品銷量、口碑等重要信息。

保證續(xù)保說完啦,希望你可以pick到自己心儀的醫(yī)療險。

花點小錢保障自己,同時也過好自己的小日子吧~

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