星球君 · 一年前2432 人看過
嗨,我是你們的星球君,我們又又又新開的一個欄目。因為我發(fā)現(xiàn),很多小可愛雖然交著社保,但是說到具體有什么用,還處于一個“它是誰?我在哪?”的狀態(tài)。
SO,這個欄目給五湖四海的大家,重點講講各地社保的具體保障。往期講過的城市:魔都上海,請慢慢食用~~
照舊開頭強行科普一波社保的組成,“一家五口” 整整齊齊↓
社保 = 醫(yī)療保險 + 工傷保險 + 失業(yè)保險 + 生育保險 + 養(yǎng)老保險
那我們一個一個來講講:
1
大寶:醫(yī)療保險
平時出場次數(shù)最高的是它,看病吃藥打針的錢,如果在它“職能”(醫(yī)保目錄)范圍之內(nèi),可以用醫(yī)保報銷。
比如說:
看門急診刷卡(醫(yī)保卡)付費
藥店買醫(yī)保范圍內(nèi)的藥
住院費用可以報銷一部分
報銷多少錢?
北京的職工醫(yī)保報銷比例,主要跟費用類型、參保人員身份、就醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)療費用有關(guān)。
用起來不算復雜,對照著表格找就行。
如果是一名60歲退休的職工,退休之后,他享有的醫(yī)療保障有——
門診類醫(yī)療費(醫(yī)保范圍內(nèi)):
1300元以內(nèi)刷個人賬戶里的錢或者自己出;1300元-2萬的門診費用,社區(qū)醫(yī)院報銷90%,其他醫(yī)院報銷85%。
住院類醫(yī)療費(醫(yī)保范圍內(nèi)):
根據(jù)醫(yī)療費用落在不同的金額段以及在不同級別的醫(yī)院就診,報銷比例都不同。
舉個栗子,如果在三級醫(yī)院住院自費部分花了10萬,有6萬是醫(yī)保范圍內(nèi)的,那可以報銷6*98.5%=5.91萬。
至于居民醫(yī)保,就是像老年人、學生兒童、自由職業(yè)者之類的人,用的醫(yī)保。
他們的醫(yī)療保障也分為門診和住院兩類,不同等級的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),起付線和報銷比例也不一樣。
除了基礎(chǔ)的醫(yī)保之外,北京還有大病保險。如果得了在大病清單內(nèi)的疾病,醫(yī)保范圍內(nèi)的費用,如果個人自付的超過了起付線,超過的錢可以按比例報銷↓
相當于給北京的盆友又加了一層防護墊。
2
二寶:生育保險
看名字也知道,是家里添娃的時候用的。除了給錢(生育津貼),還能放假(產(chǎn)假和陪產(chǎn)假)。
北京的產(chǎn)假和陪產(chǎn)假有多少天?
產(chǎn)假
懷孕不滿16周流產(chǎn)會給15天假
懷孕滿足16周以上流產(chǎn)的42天
正常生育的會給128天產(chǎn)假(98天產(chǎn)假+30天獎勵假)
難產(chǎn)生產(chǎn)的會給143天產(chǎn)假(98天產(chǎn)假+30天獎勵假+15天難產(chǎn)假)
生雙胞胎的會給143天的產(chǎn)假,每多生一胎會額外再給15天的產(chǎn)假
陪產(chǎn)假
無論是一胎,還是二胎,爸爸們都可以享受15天帶薪陪產(chǎn)假。
生育津貼怎么算?
舉個栗子:
慧慧子2016年入職,2020年11月單胎順產(chǎn),所在單位的上年職工月平均工資為6500元,那么她能領(lǐng)到的生育生活津貼=6500÷30*128=27733.33元。
3
三寶:工傷保險
如果它出場,那用的人,不是殘疾就是死亡,希望大家都不會有機會用它。
有哪些情況屬于工傷?
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
還有3種情況,視同工傷:
1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3、從業(yè)人員原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
工傷保險能保哪些情況?
生活護理待遇
工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級、而且經(jīng)鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活完全不能自理:上年度全市職工月平均工資的50%
生活大部分不能自理:上年度全市職工月平均工資的40%
生活部分不能自理:上年度全市職工月平均工資的30%
致殘待遇
1-4級殘疾,保留勞動關(guān)系、退出工作崗位,另外享受↓
一次性傷殘補助金:27個月本人工資(1級傷殘)、25個月(2級傷殘)、23個月(3級傷殘)、21個月(4級傷殘);
按月支付傷殘津貼:90%本人工資(1級傷殘)、85%(2級傷殘)、80%(3級傷殘)、75%(4級傷殘)。
5-6級殘疾,發(fā)放↓
一次性傷殘補助金:18個月本人工資(5級傷殘)、16個月(2級傷殘);
保留勞動關(guān)系、用人單位安排適當工作,難以安排工作的,發(fā)放↓
按月支付傷殘津貼:70%本人工資(5級傷殘)、60%(6級傷殘)。
如果是自己辭職,可以領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金+一次性傷殘就業(yè)補助金。
7-10級殘疾,發(fā)放↓
一次性傷殘補助金:13個月本人工資(7級傷殘)、11個月(8級傷殘)、9個月(9級傷殘)、7個月(10級傷殘);
勞動合同期滿或員工自己辭職,可以領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金+一次性傷殘就業(yè)補助金。
因工死亡待遇
從業(yè)人員因工死亡,近親屬可以領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
喪葬補助金:員工因工死亡時上年度全市職工月平均工資*6。
供養(yǎng)親屬撫恤金:按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。(配偶每月40%,其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡人員生前本人工資。)
一次性工亡補助金:員工因工死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*20。
工傷勞動能力鑒定應向哪個部門提出申請?
1、區(qū)勞動能力鑒定委員會:受理本地區(qū)因工負傷、因病和非因工負傷喪失勞動能力程度的鑒定申請(為辦理社會保障手續(xù)要求除外);
2、市鑒定中心:受理本市職業(yè)病人員的勞動能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動能力程度鑒定;
3、按項目參保的施工單位:工傷人員經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項目所在地區(qū)的勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
工傷勞動能力鑒定申請,有時間限制嗎?
員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內(nèi)提出工傷認定申請。
如果遇有特殊情況,需要區(qū)、縣人力資源社會保障局同意,申請時限才可以適當延長。
如果用人單位沒有提申請,那在事故1年內(nèi),員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。
用人單位沒有在30天內(nèi)提出工傷認定申請的,這個期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用,由用人單位負擔。
4
四寶:失業(yè)保險
如果失業(yè)了,它給你發(fā)錢。
失業(yè)保險金申領(lǐng)條件
領(lǐng)取失業(yè)保險金需要同時具備下列條件:
01、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的(扣除已享受的繳費年限);
02、非本人意愿中斷就業(yè)的;
03、已經(jīng)進行失業(yè)登記,并有求職要求的。
失業(yè)保險金的申領(lǐng)標準
第1-12個月支付標準:
累計繳費1-5年,2034元/月;
累計繳費5-10年,2061元/月;
累計繳費10-15年,2088元/月;
累計繳費15-20年,2115元/月;
累計繳費20年以上,2143元/月。
第13-24個月支付標準:2034元/月。
失業(yè)保險金能一次性領(lǐng)嗎?
失業(yè)保險金一般是按月領(lǐng)取、當月申領(lǐng)、次月發(fā)放。
但是,如果失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間開辦了私營企業(yè)、從事個體經(jīng)營或自行組織起來就業(yè)的,憑營業(yè)執(zhí)照副本或其它有效證明文件、企業(yè)章程及能證明其投資入股情況的材料,可以一次性領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險金(加上本次核定后已領(lǐng)取的月份,不超過24個月),作為扶持生產(chǎn)資金。
5
幺寶:養(yǎng)老保險
老了才能用上,還要注意一些領(lǐng)取條件:
01、達到國家、本市規(guī)定的退休年齡;
02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費;
03、繳費年限累計滿15年。
領(lǐng)取額度
每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金 = 個人賬戶養(yǎng)老金 + 基礎(chǔ)養(yǎng)老金
個人賬戶養(yǎng)老金 :個人之前繳納的養(yǎng)老金總額 ÷ 計發(fā)月數(shù)
(計發(fā)月數(shù)規(guī)則是60歲退休為139 個月,55歲退休為170個月,50歲退休為190個月)
基礎(chǔ)養(yǎng)老金 :(社會月平均工資 + 本人指數(shù)化工資)÷ 2 × 繳費年限 × 1%
(社會平均工資指職工社保地平均工資,各地平均工資不一,需要電話咨詢當?shù)厣绫>郑?/span>
本人指數(shù)化工資 :(第1年職工月平均工資/第1年社會月平均工資+第2年職工月平均工資/第2年社會月平均工資……+退休前1年職工月平均工資/退休前1年社會月平均工資)÷ 繳費年限× 退休前1年社會月平均工資。
這個算法很有點復雜,其實大家只要知道,養(yǎng)老金的多與少,跟自己之前交了多少養(yǎng)老金、交了多久,還有退休城市的社會月平均工資有關(guān)系,就好了~
具體能拿多少,現(xiàn)在網(wǎng)上有一些算退休金的小工具,用那個省事得多。
6
社保每月要交多少錢?
最后給大家講講,養(yǎng)這5個寶每個月要花多少錢?
北京居民社保的繳費比例,星球君暫時沒找到,有了解的盆友,歡迎留言。
職工社保繳費比例,是這樣——
社保繳費基數(shù)上限:28221元/月(如果實際收入>上限,按上限數(shù)目算)
社保繳費基數(shù)下限:5360元/月(如果實際收入<下限,按下限數(shù)目算)
舉個栗子
慧慧子在北京某企業(yè)工作,月薪3w,每個月自己要交的錢有這么多——
醫(yī)療保險:28221*2%=564.4
生育保險:28221*0%=0
失業(yè)保險:28221*0.2%=56.4
工傷保險:28221*0%=0
養(yǎng)老保險:28221*8%=2257.7
總計:2878.5元。
這是按照頂配算的,具體繳納的數(shù)值,要把自己的實際薪資代進去算哈~
如果有些細節(jié)問題不清楚,可以撥打12333社保咨詢熱線。