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桂林惠民保答疑解惑十問來啦!

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桂林惠民保 · 一年前2386 人看過

“桂林惠民保”,作為桂林人的專屬補(bǔ)充醫(yī)保,58元/人,就能有高達(dá)200萬元的補(bǔ)充醫(yī)療保障!


好多朋友都問“我可以參保嗎?怎么參保?需要體檢嗎???……”


今天星球君就以為大家一一解答。


誰可以參?!肮鹆只菝癖!??

桂林惠民保只要是 桂林市基本醫(yī)療保險(包含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)的參保人都可以參保,桂林惠民保無職業(yè)、年齡、戶口及所在地限制,都可以參保,而且現(xiàn)在新農(nóng)合現(xiàn)已更名為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,也屬于桂林市基本醫(yī)保,也可以參保。


“桂林惠民?!眰€人如何參保?

市民關(guān)注“桂林惠民?!蔽⑿殴娞柡?,點擊參保入口即可快捷參保(可直接為父母、配偶、子女辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù),多個訂單,統(tǒng)一管理)


一個人可以參保幾份?

1人僅限參保1份


“桂林惠民?!庇械却趩幔勘kU期限多長?

“桂林惠民?!睙o等待期,保險期限為1年。


哪些醫(yī)院屬于“桂林惠民?!闭J(rèn)可的醫(yī)院或藥店?

(1)基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任認(rèn)可的醫(yī)院為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)


(2)基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任認(rèn)可的醫(yī)院或藥店:


如何申請理賠?

1、基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用:

(1)線上通過“平安好福利APP”提交申請;

(2)線下可到桂林市各個服務(wù)網(wǎng)點辦理;


2、基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任需通過線下辦理。具體可在“桂林惠民保公眾號下欄-信息指引-理賠須知”中查看或致電咨詢電話:95511-#-6-6-4或0773-8993926。


15種惡性腫瘤具體指哪些?

桂林惠民保的基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任是針對使用特定高額藥品費(fèi)用的補(bǔ)償,需同時符合下表藥品名稱及對應(yīng)適應(yīng)癥,并非是針對15種惡性腫瘤的所有費(fèi)用進(jìn)行賠付。15種特定高額藥品分別如下,也可在“桂林惠民保公眾號-信息指引-理賠須知”中查看:



異地就醫(yī),能報銷嗎?

1、已辦理當(dāng)?shù)蒯t(yī)保異地就醫(yī)備案的,在中國大陸境內(nèi)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī),可正常申請理賠;


2、未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往市外定點醫(yī)院的,基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例降低為40%;


3、在非基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院所產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷;


此條適用于保險責(zé)任一基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任。


理賠要多久才知道結(jié)果?

1、保險公司在收到申請人保險金給付申請及相關(guān)理賠資料后,將在10個工作日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的,在 30 日內(nèi)(但投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料的期間不計算在內(nèi))作出核定。


2、對性質(zhì)明確、屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件,10日內(nèi)履行給付保險金義務(wù),通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶;


3、對不屬于保險責(zé)任的,保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。


如果我還有其他問題,該如何咨詢?

撥打“桂林惠民保”電話:

95511-#-6-6-4 或 0773-8993926

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