人身意外保險(xiǎn)怎么賠付 哪些情況下不賠

　　生活中潛在風(fēng)險(xiǎn)眾多，比如意外傷害等，建議人們提前未雨綢繆，規(guī)劃一份人身意外險(xiǎn)作預(yù)防，讓自己放心，讓家人安心。投保人身意外保險(xiǎn)前，人們十分關(guān)系這類保險(xiǎn)產(chǎn)品賠付內(nèi)容，對(duì)于哪些能賠付，哪些不能賠有簡單了解。下文看看人身意外保險(xiǎn)怎么賠付？

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　　一、人身意外保險(xiǎn)怎么

　　1、身故賠付

　　被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)公司按合同約定給付保險(xiǎn)金，成年人身故沒有賠付限額，未成年身故有賠付限額，如未滿10周歲身故賠付不超過20萬，滿10周歲不滿18周歲身故賠付不超過50萬元，家長為孩子投保要注意身故賠付限額，建議不超額投保。

　　2、傷殘賠付

　　被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致傷殘的，保險(xiǎn)公司按照傷殘對(duì)應(yīng)等級(jí)比例*保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金，根據(jù)傷殘的定義可以分為10級(jí)，其中一級(jí)傷殘賠付100%保險(xiǎn)金額，二級(jí)傷殘賠付90%保險(xiǎn)金額，十級(jí)傷殘賠付10%保險(xiǎn)金額，傷殘等級(jí)劃分是按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》來評(píng)定的。

　　3、醫(yī)療賠付

　　被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害產(chǎn)生合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按照合同約定給付保險(xiǎn)金，意外醫(yī)療賠付要注意免賠和報(bào)銷比例，一般保險(xiǎn)公司會(huì)扣除免賠額按照合同約定的比例給付保險(xiǎn)金，免賠額越低越好，盡量選擇無免賠額且100%報(bào)銷的意外險(xiǎn)，這樣出險(xiǎn)后可獲得更高的賠付。

　　4、停工賠付

　　當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害經(jīng)診斷需住院醫(yī)療，按照保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人每次住院的實(shí)際住院天數(shù)給付保險(xiǎn)金，有些保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)有免賠天數(shù)，有些則沒有，累計(jì)賠付天數(shù)不同保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)定是不一樣的。

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　　二、人身意外保險(xiǎn)哪些情況下不賠

　　1、猝死

　　猝死滿足突發(fā)的，但不能滿足“非疾病”的這一條件，猝死往往是由被保險(xiǎn)人的身體健康或疾病引起的，不屬于意外情況，不過現(xiàn)在部分意外險(xiǎn)產(chǎn)品為提升競爭優(yōu)勢，明確規(guī)定了猝死也進(jìn)行賠付，但如投保的意外險(xiǎn)沒有明確這項(xiàng)保障，投保后出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司一般默認(rèn)不賠付，購買前要咨詢清楚。

　　2、妊娠期

　　市面上意外險(xiǎn)一般會(huì)把妊娠、流產(chǎn)等列入免責(zé)條款，被保人在妊娠期內(nèi)發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司可能會(huì)不賠。投保者想要在妊娠期內(nèi)得到保障的話，建議購買生育保險(xiǎn)、母嬰險(xiǎn)等，這樣才能提供專屬的意外呵護(hù)，有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　3、個(gè)人食物中毒

　　如個(gè)人發(fā)生食物中毒的現(xiàn)象，意外險(xiǎn)產(chǎn)品可能也不予進(jìn)行理賠，很可能是個(gè)人體質(zhì)不好或由疾病因素引起的，投保前可向保險(xiǎn)公司進(jìn)行咨詢，做到心中有數(shù)。

　　4、高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)

　　很多保險(xiǎn)公司對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)都是拒賠的，因?yàn)楦唢L(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生意外的概率高，例如攀巖、跳傘、蹦極和探險(xiǎn)等極限運(yùn)動(dòng)，投保者如參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，則需要投保專屬的保險(xiǎn)產(chǎn)品，涵蓋高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)保障。

　　以上是對(duì)人身意外保險(xiǎn)怎么賠付的介紹，身故按照保險(xiǎn)金額賠付，傷殘按照對(duì)應(yīng)等級(jí)比例*保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付，意外醫(yī)療一般扣除免賠額按約定比例進(jìn)行給付；用戶投保意外保險(xiǎn)時(shí)，還要注意哪些情況保險(xiǎn)產(chǎn)品不予進(jìn)行賠付，比如猝死、妊娠期等，投保前要清楚了解，防止后期理賠有爭議。