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今年以來,大家都在圍繞重疾新規(guī)什么時候?qū)嵤┯懻摰脽峄鸪臁H缃?,《重?a href="http://181464.cn/product/ins-2059-0-0">疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020 年修訂版)》不負眾望終于在11月5日正式發(fā)布了。今天就來簡單明了地分析一下,重疾疾病定義規(guī)范2020版到底對用戶有什么影響。此外,為做好新老規(guī)范及相關保險合同服務的有序銜接,過渡期設置到2021年1月31日。過渡期間,大家依然可以購買自己適合的重疾險產(chǎn)品。
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一、重疾新規(guī)帶來哪些改變
1、擴展疾病范圍
在原有重疾定義范圍的基礎上,新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾??;同時,對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心重疾病種進行科學分級,新增了對應的3種輕度疾病的定義,總數(shù)達到31種,擴展了保障范圍。
2、重新定義部分病種
根據(jù)最新醫(yī)學實踐,放寬了部分定義條目賠付條件,如對“心臟瓣膜手術”,取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件,代之以“實施了切開心臟”。隨著技術的進步,現(xiàn)在做這種手術,已經(jīng)不需要“開胸”了,大多被微創(chuàng)手術取代了。類似這樣的理賠糾紛,就是由落后的理賠標準造成的。因此,此次重疾新規(guī)切實提升了用戶的保障權益。同時對于冠狀動脈搭橋術,將“實施開胸手術”改為“切開心包”;主動脈手術,明確了“腹腔鏡”和“胸腔鏡”都符合理賠標準。
3、甲狀腺癌分級賠付
考慮到甲狀腺癌,尤其是I期或更輕級別的甲狀腺癌,得了病對正常生活的影響并不大。而且治療花費也不高,其中大部分都能通過醫(yī)保報銷。而重疾險的設計初衷,是為了彌補重大疾病造成的收入損失,這種較輕的甲狀腺癌,確實達不到“重大”的程度。將輕度甲狀腺癌剔除出重疾范圍、劃為輕癥,也在情理之中。以后的新重疾險,輕度甲狀腺癌算輕癥,那么賠付一次之后,由于有輕癥保費豁免功能,之后重疾險的保費不用交了,但重疾保障依然有效,對用戶來說也不是壞事。
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二、重疾新規(guī)什么時候?qū)嵤?
重疾新規(guī)的目的是回歸保險姓保的本質(zhì),同時也是順應時代發(fā)展的產(chǎn)物,更規(guī)范更嚴謹?shù)臈l款才能更不容易出現(xiàn)糾紛。重疾新規(guī)已于2020年11月5日正式發(fā)布,接下來現(xiàn)行的重疾險產(chǎn)品會陸續(xù)下線。從2021年2月1日起,用戶就所購買的重疾險都必須是符合2020年重疾新規(guī)的產(chǎn)品了?,F(xiàn)在買還是新規(guī)后買,不能一概而論,因為重疾新規(guī)帶來的影響有利有弊。對于無法確定的未來,個人覺得先要把握現(xiàn)在,畢竟末班車錯過就不再有,而新規(guī)后還有很長時間考慮。
重疾新規(guī)到底什么時候?qū)嵤?,現(xiàn)在已經(jīng)確定:重疾新規(guī)將于2021年2月1日正式實施,在新規(guī)實施前這段過渡期間,大家還可以趕上舊的重疾險定義買上一波重疾險。當然,如果在意部分病種的理賠條件,可以投保新規(guī)后的產(chǎn)品,如果在意重疾新規(guī)限制輕癥的賠付比例,并且因為將輕度并且高發(fā)的甲狀腺癌算成了輕癥,那么可以趁當下抓緊時間投保適合的產(chǎn)品。
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