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重疾險(xiǎn)新規(guī)出爐 這些信息要掌握

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前415 人看過(guò)

  時(shí)隔13年,重疾險(xiǎn)疾病定義使用規(guī)范修訂版出爐,后期保險(xiǎn)公司新開發(fā)的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合新規(guī)范各項(xiàng)要求,針對(duì)此次新規(guī)修訂,用戶要清楚哪些內(nèi)容作出了調(diào)整,比如保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)展,賠付條件更為合理等,下文是具體的介紹。

重疾險(xiǎn)新規(guī)出爐

圖片來(lái)源:pixabay

  一、保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)展

  重疾險(xiǎn)新定義終于塵埃落定,時(shí)隔13年來(lái)首次修訂,其中重大疾病病種數(shù)量將由25種擴(kuò)展到28種,新增了嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病,重疾保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)展,保障更加全面;并且首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心疾病分為重度疾病和輕度疾病兩級(jí),并且該三種輕度疾病保險(xiǎn)金額比例上限確定為30%;同時(shí),根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展,《新規(guī)》擴(kuò)展對(duì)重大器官移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等8種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎衰竭等7種疾病定義。

  二、甲狀腺癌將歸為輕癥范圍

  此次新規(guī)將惡性腫瘤區(qū)分成輕度、重度兩類,將原屬于惡性腫瘤的TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌,劃歸為惡性腫瘤—輕度,即將其歸于輕癥,此次修訂后,新的重疾中沒(méi)有剔除甲狀腺癌,而是將它根據(jù)疾病嚴(yán)重程度,歸為輕度重疾,并按照輕度重疾進(jìn)行賠付,也即賠付上限為保額的30%。

  這樣,被保險(xiǎn)人在投保重疾險(xiǎn)后罹患甲狀腺癌后,保險(xiǎn)公司按30%基本保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,并且保單還會(huì)繼續(xù)有效,為其他重疾提供保障,這對(duì)投保者而言也是利好消息,并且甲狀腺癌發(fā)病率相對(duì)比較高,理賠的頻次比較多,也一定程度上讓重疾險(xiǎn)價(jià)格難以降低下來(lái),此次重疾險(xiǎn)新規(guī)出爐,對(duì)于主流重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,如果在相同保障責(zé)任的前提條件下,重疾險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格會(huì)略有下降。

  將I期甲狀腺癌變?yōu)檩p癥,也是國(guó)際趨勢(shì),是為了重疾險(xiǎn)的健康多樣化發(fā)展,能夠用合理的成本,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,提供更具有針對(duì)性、區(qū)別性的保障。

重疾險(xiǎn)新規(guī)出爐 這些信息要掌握

圖片來(lái)源:pixabay

  三、疾病賠付條件更合理

  《新規(guī)》放寬了部分定義條目賠付條件。例如,按照舊規(guī)范,“心臟瓣膜手術(shù)”的賠付必須有“實(shí)施了開胸”這一限定條件,這使得部分進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的患者在理賠時(shí)常與保險(xiǎn)公司陷入“能不能賠”的糾紛,而新規(guī)定取消了“實(shí)施了開胸”這一限定條件,代之以“實(shí)施了切開心臟”,切實(shí)提升了用戶的保障權(quán)益。

  新規(guī)出爐后,重疾險(xiǎn)產(chǎn)品保障內(nèi)容和賠付將會(huì)有新的變化,投保者希望采用更符合當(dāng)前情況定義的保險(xiǎn),可以等著新產(chǎn)品上市,但規(guī)劃重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,要注意越早投保價(jià)格越低,投保更加劃算。

  重疾險(xiǎn)新規(guī)出爐后,重疾病種由原來(lái)的25種擴(kuò)展到28種,并且新增了3種輕癥保障,其次甲狀腺癌分級(jí)賠付,提供更具有針對(duì)性保障;最后心臟瓣膜手術(shù)賠付條件更合理,切實(shí)保障了用戶的權(quán)益。重疾新規(guī)修訂明確過(guò)渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日,確保重大疾病保險(xiǎn)新老規(guī)范平穩(wěn)切換。


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