國壽健頤無憂理賠難不難 這些拒賠原因要了解

　　買保險，就怕理賠跟不上，白花了錢，還糟心。所以用戶對保險產品的理賠比較看重，實際上理賠是保險的重要環(huán)節(jié)，也是實現保險價值的直觀體現。國壽健頤無憂是一款對老年群體比較友好的綜合醫(yī)療險產品，那么，這款保險產品理賠難不難，什么樣的情況會被拒賠呢？

　　下面針對這兩個問題簡單地進行剖析，希望投保者對能夠避免的拒賠情況盡量避免。

圖片來源：pixabay

　　國壽健頤無憂理賠難不難

　　想要知道這款保險產品的理賠難不難，不妨從產品的承保公司實力水平，以及保險產品的理賠流程兩個方面來判斷。

　　1、保險公司實力水平剖析

　　健頤無憂的承保公司為中國人壽，中國在國內保險行業(yè)的實力有目共睹，屬于保險領域的佼佼者。據悉，中國人壽已經多年蟬聯世界500強企業(yè)，在國內外的影響力都比較大。據悉，中國人壽的注冊資本為282.65億元，集團規(guī)模宏大，且中國人壽是經過中國保監(jiān)會批復成立的，接受國家監(jiān)管，其安全性值得肯定。

　　據悉，中國人壽2019年第三季度最新償付能力報告顯示，核心償付能力充足率為262%，綜合償付能力充足率為272.14%，綜合風險評級為A類?？梢钥闯鲞@款保險產品的實力比較強勁，不用擔心保險公司不給力、無力賠償的情況發(fā)生。

　　2、產品理賠流程剖析

　　產品的理賠流程也影響到理賠效率，據悉，中國人壽已經形成了自己的理賠體系，理賠流程正規(guī)且透明。國壽健頤無憂的被保人只需要按照既定的流程進行理賠申請便可以。國壽健頤無憂的理賠流程主要分為四大步，分別如下：

　　報案：可以通過95519熱線或者中國人壽客服服務中心或者營銷員進行報案。

　　材料：需要申請人攜帶相關資料到當地服務中心申請理賠，若是開通的在線理賠的話，也可以直接在線上進行理賠操作。

　　審核：保險公司會對申請人提交的理賠資料以及保險事故進行審核，判斷事故責任以及保險金金額。

　　領款或其他處理：一旦保險公司對保險事故進行了責任核定之后，若是符合保險責任，則會通知受益人領取賠款，若是核定不屬于保險事故責任，則會進行其他處理。

圖片來源：pixabay

　　國壽健頤無憂常見拒賠原因

　　雖然國壽健頤無憂屬于正規(guī)的保險公司推出的保險產品，但是現實生活中申請理賠也可能會出現拒賠，下面是常見的拒賠原因，建議用戶可以了解一二。

　　1、未如實填寫健康告知

　　健康告知是保險公司判斷是否對用戶進行承保的重要依據，若投保時對健康告知問詢到的情況進行隱瞞的話，后續(xù)如果出險，保險公司有理由拒賠。

　　2、不屬于保險責任

　　國壽健頤無憂保險條款對保險產品可以保障的責任進行了較為詳細的劃分，建議用戶投保時仔細閱讀，對合同約定的作用明確于心。若是發(fā)生的事故不屬于保險責任的話，保險公司是有正當理由拒賠的。

　　3、屬于免責范圍

　　國壽健頤無憂含有免責條款，其中特疾免責條款有5條，住院醫(yī)療費用免責條款有9條。若被保人的事故屬于免責條款，比如說因為遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常導致的住院醫(yī)療險費用，保險公司也是不予賠付的。

　　上文則是關于國壽健頤無憂的理賠難度剖析以及常見拒賠情況的介紹，建議可以避免的拒賠情況，盡量避免，比如說填寫健康告知時對問詢到的信息要誠實填寫，不要抱著僥幸的心理。