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少兒門診暖寶保在2019版本的基礎(chǔ)上進(jìn)行了升級,趁著2020年即將來臨之際,推出了少兒門診暖寶保2020版。據(jù)悉,升級之后的產(chǎn)品,意外傷害醫(yī)療保額上有了增加。那么,少兒門診暖寶保2020要多少錢才能買到,出險的話能夠賠付多少錢呢?
圖片來源:pixabay
少兒門診暖寶保2020要多少錢
推出的少兒門診暖寶保2020版本統(tǒng)一費率,也就意味著只要被該款保險承保,無論哪個被保人,所繳納的保費都是一樣的,均為660元。
鑒于少兒門診暖寶保2020的承保年齡為出生滿30天-17周歲,而門診類的醫(yī)療險,往往孩子年齡越小,尤其是剛出生的嬰幼兒,出險的概率越大,保險公司為了控制理賠,所收取的保費一般會貴些。少兒門診暖寶保2020能夠統(tǒng)一費率,實際上也中和了低齡兒童被保人的繳費壓力,這點還是值得肯定的。
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少兒門診暖寶保2020出險可以賠多少錢
少兒門診暖寶保2020是一款集意外、門診、住院于一體保障的醫(yī)療保險,這款保險在諸多醫(yī)療險產(chǎn)品中因為保障責(zé)任全、性價比較高聞名,因而很多用戶想要知道如果出險了怎么賠,可以賠多少錢?帶著這個疑問,不妨看下文所給的案例。
投保:A女士今年6月份給她9歲的女兒小美買了一份華泰財險的少兒門診暖寶保2020,保障期限1年,A女士一次性繳納了保費660元。
出險:10月份,小美突然發(fā)燒,被A女士夫婦送至當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診,診斷為上呼吸道感染,在門診連續(xù)治療5天后小美得以痊愈,期間共計花費了1327元。小美此次發(fā)熱治療費用均屬于醫(yī)保范圍內(nèi),其中醫(yī)保報銷了306元。
理賠:保險公司經(jīng)過核實發(fā)現(xiàn)小美的醫(yī)療費用屬于保障責(zé)任范圍,便做出了如下的賠付:
剩余自費部分為:1327-306=1021元,扣除此次疾病門診報銷的免賠額100元,剩余921元,由于該款保險疾病門診報銷比例為80%,故而小美最終獲得的理賠款為:921*80%=736.8元。
賠付分析
1、賠付有免賠額:少兒門診暖寶保2020版的疾病門診與住院均有免賠額限制,其中疾病門診免賠額為100元,疾病住院免賠額為200元。用戶申請理賠時,需要扣除免賠額后,再按照相應(yīng)的賠付比例進(jìn)行賠付。
2、不同出險情況,賠付比例不同。被保人因為意外造成的門診或住院醫(yī)療費用,扣除醫(yī)保之后,100%報銷。若是疾病住院導(dǎo)致的醫(yī)療費用,則社保范圍剩余部分按照90%的比例報銷;若是疾病門診導(dǎo)致的醫(yī)療費用,則社保范圍剩余部分按照80%的比例報銷。
3、報銷有額度限制。少兒門診暖寶保2020報銷有額度限制,其中疾病門診限額5000元,疾病住院限額10000元;意外門診及住院限額20000元。
上文則是關(guān)于少兒門診暖寶保2020的保費價格以及保險出險后賠付情況的介紹,該款保險統(tǒng)一費率,年交保費均為660元。產(chǎn)品在賠付時,有免賠額、賠付比例與保障額度的限制,建議用戶投保時要看清楚這些關(guān)鍵信息。
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