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成都惠蓉保,是一款專屬于成都市民的補充醫(yī)療險。它沒有健康告知,即使是身體狀況不佳的人,只要有成都醫(yī)保,也可以買。
每人59元,就可以保障一年。
很多成都的朋友看著便宜,就“先買為敬”。但星球君還是覺得,先了解清楚再下手。不容易買錯。
所以今天來跟大家聊聊,3個“經(jīng)典”問題:成都惠蓉保保障了什么?怎么用?適合誰用?
01
成都惠蓉保,保障了什么?
雖說惠蓉保有政府背景,但其實本質(zhì)上還是一款商業(yè)保險。是由平安養(yǎng)老、中華聯(lián)合、國寶人壽、太平養(yǎng)老4家保險公司聯(lián)合承保。
保障主要分為兩個方面:醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費 和 20種特定藥品費。
醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費
如果生病了,需要住院,到成都醫(yī)保定點的醫(yī)院治療。醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費,如果超過2萬的部分可以報銷。
不過要注意的是,到市內(nèi)和市外的醫(yī)院就醫(yī),報銷比例可能有差別:
市內(nèi)定點醫(yī)院和市外已備案的定點醫(yī)院,報銷75%
市外沒有備案的定點醫(yī)院,報銷40%。
20種特定藥品費
大部分特效藥、癌癥靶向藥,都屬于醫(yī)保目錄外。
成都惠蓉保,可以報銷其中20種特定藥品的費用,報銷75%。
特藥清單如下:
成都惠蓉保怎么用呢?舉個栗子:
鄧先生因為肺癌住院3個月,前后總共花了50萬。醫(yī)保目錄內(nèi)費用30萬(醫(yī)保報銷了10萬)、醫(yī)保目錄外費用20萬(用阿美樂花了15萬)。
用惠蓉保可以報銷——
醫(yī)保目錄內(nèi)費用:(20-2)*75%=13.5 萬
阿美樂藥費:(15-2)*75%=9.75 萬
這么報銷下來,鄧先生需要自費16.75萬元。
比沒有購買惠蓉保,少花了13.5+9.75=23.25萬。
02
“成都惠蓉?!保心男┎蛔??
不過上面的例子,是一種較理想的狀態(tài),用到的特效藥正好在報銷范圍之內(nèi)。
如果用的是別的藥,那么報銷的那9.75萬元,也要自己出。
除了這點之外,總體來看,惠蓉保的保障也是不夠全面的:
01
醫(yī)保外的醫(yī)療費多數(shù)不報
惠蓉保只報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費用+20種特藥。
而目錄外的,往往才是我們更需要保障的,大部分的高價藥都在目錄外。
02
報銷比例不高
報銷比例越高,能夠拿到的錢就越多。
如果能選擇100%報銷的,肯定比報銷75%更好。
03
免賠額高
免賠額越高,就意味著報銷門檻越高。
惠蓉保的普通醫(yī)療和特藥的免賠額分別都是2萬元,一場報銷下來,兩個保障免賠額共4萬元。
而19年,國家衛(wèi)建委統(tǒng)計的人均住院費用為9848.4元。
大部分情況下是用不上市民保的,這也是它能這么便宜的原因。
03
哪些人適合買“成都惠蓉保”?
對于健康的青中年人,星球君更建議購買百萬醫(yī)療險。
畢竟保障充足不少:
①能報銷的范圍更廣,社保內(nèi)外的住院醫(yī)療費用都能報,報銷不限病種。
②能報銷的額度更高,每年有200-300萬的額度。
③報銷比例也高,能報100%。
④優(yōu)秀的百萬醫(yī)療還能報銷質(zhì)子重離子費用,有醫(yī)療費墊付等實用的增值服務。
但如果你屬于這幾類人里面的,那“惠蓉?!币策m合你:
① 年齡較大或高危職業(yè)的人
超過60歲或高危職業(yè)的人,百萬醫(yī)療險就不太容易買到了。
買一份“惠蓉保”,比沒有好。
② 健康不佳的人
如果身體狀況不允許你買百萬醫(yī)療,那么“惠蓉?!币部梢越o你的保障加一層防護。
③ 買了百萬醫(yī)療,但某些疾病被除外的人
比如甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,被百萬醫(yī)療除外了,也可以買一份“惠蓉保”補充保障。
目前2020年的惠蓉保,已經(jīng)關(guān)閉了投保入口。
如果你想關(guān)注它的后續(xù)動態(tài),可以多來看看星球君。
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