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重疾新規(guī)四降一限兩不保指什么 這篇指南請(qǐng)查收

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前2694 人看過(guò)

  新的重疾新規(guī)就要實(shí)施了,對(duì)市民而言是有一定的影響的,需要了解調(diào)整后有哪些變化,這樣投保者可根據(jù)自身的保障需求確定何時(shí)規(guī)劃重疾險(xiǎn),尤其是四降一限兩不保政策,許多用戶模棱兩可,并不清楚具體內(nèi)容。下文看看重疾新規(guī)四降一限兩不保指什么?

重疾新規(guī)四降一限兩不保指什么

圖片來(lái)源:pixabay

  一、四降

  所謂的4降,即四類重疾降額賠付,由原來(lái)的重疾賠付降級(jí)為輕癥賠付,具體介紹如下:

  1、甲狀腺癌降級(jí)賠

  首先,并不是將所有的甲狀腺癌都作為輕癥理賠,重疾新規(guī)修訂后,TNM分期為I期或更輕分期的甲狀腺癌不算重疾,賠30%基本保額,因此被保險(xiǎn)人投保重疾險(xiǎn)時(shí),基本保額為50萬(wàn)元,重疾定義修訂前可以賠付50萬(wàn),重疾定義修訂后可能只能賠付15萬(wàn);而重癥甲狀腺癌還是按重疾賠付。

  因此如您在意甲狀腺癌賠付比例,可以現(xiàn)在規(guī)劃重疾險(xiǎn),這樣出險(xiǎn)還按照以前的重疾定義賠付,投保者可仔細(xì)斟酌,確保在什么時(shí)期投保,

  2、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤降級(jí)賠

  臨床醫(yī)學(xué)層面,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤一般分為G1、G2、G3三期,其中G3期最嚴(yán)重,而G1期可治愈且治療費(fèi)用低。重疾新規(guī)只是將G1期或更輕分期的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤劃分之輕癥,并非都不算重疾。

  3、心肌梗塞降級(jí)賠

  重疾新規(guī)部分心肌梗塞降為輕癥,明確了對(duì)心肌損傷標(biāo)志物心肌酶或肌鈣蛋白的升高值,證實(shí)左心室功能降低的時(shí)間從現(xiàn)行規(guī)定中的90天后縮短到6周以后,且增加了多種理賠可能性條件,因此并不存在部分心肌梗塞降為輕癥,而是較重急性心肌梗死理賠的條款更寬泛。

  4、輕癥賠付比例降級(jí)

  現(xiàn)行的重疾規(guī)范中輕癥沒(méi)有統(tǒng)一定義,而此次重疾新規(guī)首次引入了輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥等3種核心疾病,并且做了賠付比例的限定,不得超過(guò)重疾保額的30%。除這三種輕癥以外的其余輕癥,賠付比例不受限制,保險(xiǎn)公司可自主定義,賠50%也可以。

重疾新規(guī)四降一限兩不保指什么 這篇指南請(qǐng)查收

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  二、一限

  征求意見(jiàn)稿規(guī)定保險(xiǎn)公司可以在其重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病,但在同一重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品中不得含有保障范圍高度重疊的疾病。如果新增疾病發(fā)病率極低,需在疾病名稱中增加標(biāo)注向消費(fèi)者予以提示。

  保障高度重疊的疾病不能單獨(dú)作為重疾病種,發(fā)病率極低的病種需做標(biāo)注且說(shuō)明。不允許保險(xiǎn)公司拿幾乎一樣的病種“湊數(shù)”,這樣的規(guī)定對(duì)投保者是有利的。

  三、兩不保

  1、原位癌不保

  舊規(guī)沒(méi)有要求必須要保原位癌,保險(xiǎn)公司在后續(xù)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)時(shí)加入了原位癌保障,因此雖然新規(guī)沒(méi)有強(qiáng)制規(guī)定,但在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中增加原位癌保障責(zé)任,以滿足用戶多元化的保險(xiǎn)保障需求,保險(xiǎn)公司也會(huì)將此作為獲客手段。

  2、交界性腫瘤不保

  交界性腫瘤是一種介于良性和惡性之間的腫瘤,也稱為中間性腫瘤,新版重疾險(xiǎn)有可能不保交界性腫瘤,畢竟它并沒(méi)有原位癌那樣有“影響力”。當(dāng)然,如果交界性腫瘤惡化為惡性腫瘤,還是可以申請(qǐng)重疾理賠。

  以上是對(duì)重疾新規(guī)四降一限兩不保指什么的介紹,其中用戶需要注意的甲狀腺癌分級(jí)賠付,TNM分期為I期或更輕分期的屬于輕癥范疇;其次原位癌和交界性腫瘤新規(guī)沒(méi)有強(qiáng)制保障,不過(guò)保險(xiǎn)公司為增加保險(xiǎn)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),可能會(huì)增加原位癌保障。


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