大黃蜂2號如何理賠 拒賠原因有哪些

　　孩子是父母的希望，從呱呱墜地時起，父母就是開始操心衣食住行、教育以及健康安全等問題，但部分潛在疾病風(fēng)險往往防不勝防，因此建議提前布局一份重疾險計劃，以呵護孩子健康無憂成長。市面上的少兒重疾險產(chǎn)品眾多，其中大黃蜂2號深受消費者青睞，家長投保產(chǎn)品后如孩子不幸患上合同規(guī)定的疾病，可以申請保險理賠以獲得經(jīng)濟賠付，讓孩子得到優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)，增加康復(fù)機率。下面看看大黃蜂2號如何理賠？拒賠原因有哪些？

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　　大黃蜂2號如何理賠

　　王先生今年32歲，1年前12月份家中迎來了新的小生命，一位可愛的小公主，全家人都很開心。王先生也暗自決定給孩子最好的呵護，但是父母保障有限，因此王先生決定為孩子投保一份少兒重疾險，主要抵御未知的疾病風(fēng)險，在多款重疾險產(chǎn)品對比測評后，王先生選擇了大黃蜂2號產(chǎn)品，為孩子健康保駕護航。

　　基本保額：80萬

　　保障期限：30年

　　交費期間：20年

　　出險經(jīng)過

　　今年年初，王先生女生因為身體不適去醫(yī)院檢查，經(jīng)過醫(yī)院確診患上重癥手足口病，醫(yī)院提議必須住院治療，且提前準(zhǔn)備好住院治療費用，王先生想起1年前為孩子購買了一份大黃蜂2號保險產(chǎn)品，產(chǎn)品保障范圍包括重癥手足口病，因此向保險公司報案申請保險理賠，以獲得經(jīng)濟賠付，減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。具體申報流程如下：

　　1、醫(yī)院確診

　　女兒不舒服時，王先生需要到合同認(rèn)可的醫(yī)院就診，在診治的過程中，醫(yī)院對被保險人的身體狀況進行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及屬于哪種重大疾病的結(jié)論，再出具確診書，確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。

　　2、盡時報案

　　醫(yī)院出具王先生女兒患上重癥手足口病的診斷書，王先生需要核實保單，查看是否屬于保單規(guī)定的重大疾病種類，確定所患疾病屬于保障范圍內(nèi)，王先生要及時向保險公司報案，保險公司接到報案后，將會啟動理賠程序，進行理賠。

　　3、準(zhǔn)備資料

　　王先生女兒被診斷出患上重癥手足口病后，在申請理賠的時候要準(zhǔn)備好相關(guān)材料，如診斷證明書、病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)等，王先生準(zhǔn)備好這些材料后需要提交至保險公司，如材料不齊，保險公司會通知一次性補齊相關(guān)材料。

　　4、審核材料

　　保險公司收到王先生的理賠材料后，會對材料進行審核，如屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)，會將理賠結(jié)果通知王先生；如不屬于保險責(zé)任，會告知拒賠原因。

　　5、支付賠款

　　王先生女兒確診患上合同規(guī)定的重癥手足口病，且符合理賠規(guī)定，因此材料確認(rèn)無誤后，保險公司支付80萬元的重大疾病保險金，保險合同終止。

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　　大黃蜂2號拒賠原因有哪些

　　1、沒有履行如實告知義務(wù)

　　在購買大黃蜂2號時，投保人需要填寫“健康告知”，投保人需要如實告知詳情，因為《保險法》規(guī)定，投保人故意不履行如實告知義務(wù)，保險人有權(quán)解除合同，并且對保險事故不承擔(dān)給付保險金的義務(wù)，且不會退還保費，因此沒有履行如實告知義務(wù)會拒賠。

　　2、等待期內(nèi)出險

　　每款少兒重疾險產(chǎn)品都有等待期，這是保險公司防止人們帶病投保，其中大黃蜂2號等待期為90天，如在等待期內(nèi)出險，保險公司不賠付保額，退還所交保費，因此投保產(chǎn)品前要清楚等待期，防止后期理賠時有爭議。

　　3、疾病不在保障范圍

　　大黃蜂2號產(chǎn)品保障100種重疾+50種輕癥，因此如被保險人所患疾病不再規(guī)定范圍內(nèi)，那么保險公司是不予理賠的，被保險人所患疾病只有在合同規(guī)定范圍內(nèi)才能申請保險理賠。

　　5、免責(zé)條款

　　大黃蜂2號產(chǎn)品有“免責(zé)條款”，也就是“除外責(zé)任”，被保險人因為這些原因出險，保險公司是不理賠的，在投保產(chǎn)品時建議詳細(xì)了解“免責(zé)條款”，防止理賠有異議。

　　大黃蜂2號如何理賠？主要有醫(yī)院確診、盡時報案、準(zhǔn)備資料、審核材料以及支付賠款等步驟，家長為孩子投保產(chǎn)品后，如不幸出險要按照流程進行申請，以減輕家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而投保產(chǎn)品沒有履行如實告知義務(wù)、等待期內(nèi)出險、疾病不在保障范圍以及免責(zé)條款，保險公司是不予理賠的。