惠民君? · 一年前2101 人看過
"廣州惠民保"重磅回歸后,很多人都續(xù)保了;
但也有很多人還有疑問;對于這些疑問,星球君整理了給大家一一解答。
不是廣州戶口,可以買嗎?
只要是廣州市社會醫(yī)療保險參保人就可以參保,包括廣州城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(含原新農(nóng)合)醫(yī)保參保人均可參保(公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等)。
今年產(chǎn)品有變化嗎?
產(chǎn)品升級,保費不變,和去年一樣49元,但保額由兩項責(zé)任共享100萬提升為住院和特藥各100萬,合計200萬;特藥由15種提升至18種,并新增3項護(hù)理服務(wù)。
有既往癥的人員,可以參保嗎?如何理賠?
可以參保。
要注意的是,被保險人在生效日前(2021年1月1日)如已患如下重大疾病,并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生住院醫(yī)療費用,本產(chǎn)品不予賠付;但其他保障范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,仍可申請理賠。
1、住院醫(yī)療費用既往癥約定,具體重大疾病包含:
①腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝腎疾病類:腎功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心腦血管、糖脂代謝疾病類:缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上);腦血管疾病(腦梗死、腦出血);高血壓病(III期);糖尿病且伴有并發(fā)癥;
④肺部疾病類:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病類:系統(tǒng)性紅斑狼瘡;癱瘓;再生障礙性貧血;潰瘍性結(jié)腸炎。
2、特定高額藥品費用既往癥約定,具體疾病包含:
①腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
②罕見病類:真紅細(xì)胞增多癥;重型β地中海貧血;克羅恩病;多發(fā)性硬化;肢端肥大癥;尼曼匹克病;高苯丙氨酸血癥;
③其他:精神分裂癥;骨髓纖維化;肺動脈高壓。
特藥藥品如何購買?
在保障期限內(nèi),參保人因病需使用《廣州惠民保特定高額藥品目錄》中的特藥,如開具處方的醫(yī)院無相應(yīng)藥品,必須自本產(chǎn)品約定的藥店購買藥品及開具發(fā)票。藥品目錄如下,約定購買藥房以合同為準(zhǔn)。
保障開始時間是什么時候?
“廣州惠民?!北U祥_始時間為2021年1月1日。
保障生效后是否有電子保單和發(fā)票?
個人參保:提供電子參保憑證,憑證上會列明保障信息。承保后,參保人可在“廣州惠民?!惫娞柹喜榭措娮訁⒈{證,參保憑證具有法律效力,是保險的有效憑證。
企業(yè)參保:承保后,保險公司會把電子保單發(fā)送至參保時預(yù)留的郵箱中,電子發(fā)票可以通過登錄“廣州惠民保”企業(yè)參保網(wǎng)站查詢。
異地就醫(yī)如何理賠?
異地就醫(yī)在社保定點醫(yī)院范圍內(nèi),先經(jīng)過廣州市醫(yī)保報銷(具體報銷標(biāo)準(zhǔn)可以咨詢廣州市醫(yī)保局)后,可進(jìn)行“廣州惠民?!崩碣r申請。
如何申請理賠?
2021年1月1日保障生效后,登陸“廣州惠民?!蔽⑿殴娞枺c擊底部菜單欄【個人中心】-【理賠須知】,根據(jù)提示進(jìn)行申請即可。
去年開通了自動扣繳的功能,今年還需要再次購買嗎?
自己單獨購買和系統(tǒng)后臺自動扣費都可以,兩者不會重復(fù)扣,請放心。
但是系統(tǒng)自動扣繳可能會因為微信賬戶中余額不足而導(dǎo)致保障中斷,所以還是建議自主購買。
去年已經(jīng)參保,今年什么時候會自動扣保費?
系統(tǒng)會在11月底進(jìn)行統(tǒng)一操作,所以在此之前一定要保證微信賬戶余額充足??圪M前會有微信通知。如果想自己單獨購買也可以,購買后系統(tǒng)不會再重復(fù)扣費。
如果有其他疑問,怎么咨詢?
致電“廣州惠民保”客服熱線400-001-3666,每日9:00-21:00在線答疑。
推薦閱讀
惠民保指南
一文掌握連惠保7大增值服務(wù)使用方式!戳>>
“連惠保”7大增值服務(wù),覆蓋了診前、診中、診后全流程醫(yī)療健康管理。有哪7大增值服務(wù)?一起來看看吧!
惠民保指南
泰安市民保,怎樣理賠?
泰安市民保上線已經(jīng)有一段時間了,它的保障生效日期,你們知道是什么時候嗎?又是怎么理賠?想了解的朋友看過來!
惠民保動態(tài)
【自貢】專屬補充醫(yī)療保險正式上線!
惠民保指南
醫(yī)惠錫城,如何投保?
醫(yī)惠錫城,99元保1年,最高保障280萬,無需健康體檢、無既往癥限定、無年齡限定;那么哪些人能參保?在哪里買?
惠民保指南
關(guān)于“漯河惠民保”,你必須知道的35個問題!
11月29日,漯河專屬定制的補充醫(yī)療保險——“漯河惠民?!币呀?jīng)上線,我們整理了35個大家最關(guān)心的問題,快來看!