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“愛吃醋”的山西人,59元的惠民保你上車了嗎?

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星球君 · 一年前6606 人看過

都說山西人“萬物皆可醋”,看山西人過元宵節(jié)就知道:


老陳醋元宵、老陳醋蛋糕,甚至還有老陳醋冰激凌……看得人嘴里泛酸~


星球君也去湊了個(gè)熱鬧,過了一把癮。


趁著醋香沒散,跟大家說一說山西上的這款惠民保:


“晉惠?!北J裁矗?/p>

“晉惠?!焙貌缓??

有社保的人,還需買“晉惠?!眴??



 01 

“晉惠?!北J裁矗?/span>


“晉惠?!笔怯?strong style="box-sizing: border-box;">人保財(cái)險(xiǎn)承保,專門為山西省及所轄各地市的醫(yī)保參保人定制的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。


我們來看看保了哪些內(nèi)容:




保障并不復(fù)雜,保障分成兩大部分:


01

 住院醫(yī)療費(fèi)用


可以報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi),只需滿足3個(gè)條件:


  • 在國內(nèi)二級(jí)(含)及以上醫(yī)院或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)


  • 經(jīng)過了本地醫(yī)保報(bào)銷


  • 自費(fèi)的金額超過了2萬


滿足條件的部分,可以扣除2萬免賠額之后,報(bào)銷80%,最高報(bào)銷150萬。


至于在醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費(fèi),它則不保。


02

 特定藥品費(fèi)用


在晉惠?!短囟ㄋ幤分付ㄋ幤纺夸洝防锩妫灿?span style="text-decoration-line: underline; box-sizing: border-box;">18種藥,這些都屬于醫(yī)保目錄外的藥品。



如果因疾病需要用到一些特定藥品,也是可以報(bào)銷,但需滿足2個(gè)條件:


  • 國內(nèi)二級(jí)(含)及以上醫(yī)院或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的??漆t(yī)生診斷并開具處方


  • 在約定的醫(yī)院、藥店購買和使用


滿足條件的部分,也是可以扣除2萬免賠額之后,報(bào)銷80%,最高報(bào)銷150萬。


讓星球君感到人性化的地方是這款產(chǎn)品的住院醫(yī)療和特藥費(fèi)用是共用2萬免賠額的,畢竟我們都知道,免賠額越低越好。


星球君舉個(gè)栗子,讓大家了解一下山西晉惠保的作用:


慧慧子因白血病住院,醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用總共花了50萬,醫(yī)保報(bào)銷后,自己還需要付20萬


并且,治療的過程當(dāng)中,還用到了“豪森昕福”(18種特藥之一),花了40萬


即自己總共要出:20+40=60萬


如果有晉惠保


那么慧慧子則可以報(bào)銷:(60-2)*80%=46.4萬


自己只需要出:60-46.4=13.6萬


這份惠民保險(xiǎn),給慧慧子減少了不少的經(jīng)濟(jì)壓力!



 02 

“晉惠保”好不好?


任何保險(xiǎn)產(chǎn)品都有它的亮點(diǎn)和不足,當(dāng)然晉惠保也不例外。


01

 亮點(diǎn)


晉惠保最大的亮點(diǎn),總結(jié)起來有3點(diǎn):


①承保范圍廣泛:相對(duì)于其他商業(yè)醫(yī)療,它不限年齡和職業(yè),也不限戶籍,只要有山西省內(nèi)的醫(yī)保就可以購買。所以如果是年齡較大或從事高危職業(yè)的人,可以考慮買一份,畢竟這些群體買保險(xiǎn)都比較難。


②健康要求寬松:就像買醫(yī)保一樣,投保時(shí)不問身體情況,更不用體檢,哪怕是曾經(jīng)患過疾病也可以購買,只不過以下約定的12項(xiàng)既往癥不賠。



所以有因?yàn)?strong style="box-sizing: border-box;">身體問題而買不了其他商業(yè)醫(yī)療的人,買這個(gè)就很適合,保費(fèi)也非常便宜。


③保費(fèi)非常便宜:不管是上至100歲的老人,還是下至剛出生的嬰兒,都只需要59元,相當(dāng)于一天只需1毛6,就能保300萬,是不是很劃算?


02

不足


雖然晉惠保有很多不錯(cuò)的地方,但如果跟現(xiàn)在市面上一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療對(duì)比的話,還是存在許多不足:


①免賠額較高:常見的百萬醫(yī)療免賠額一般都只需要1萬元,甚至針對(duì)于一些重大疾病是0免賠額的。


而晉惠保的免賠額是2萬元。


因?yàn)槊赓r額以下的是不賠的,自然低一些比較好。


②賠付比例較低:報(bào)銷比例越高,需要自己掏的錢就越少。


晉惠保只能報(bào)銷80%,但是一般現(xiàn)在的百萬醫(yī)療都能100%報(bào)銷。


就像上面慧慧子的情況,如果是買了百萬醫(yī)療,那她一分錢都不用出,60萬通通都能報(bào)銷。


所以年輕、健康的朋友,還是更建議買百萬醫(yī)療險(xiǎn),免賠額更低,報(bào)銷比例更高。還有“質(zhì)子重離子”、“6年累計(jì)免賠額”或“免賠額遞減”等保障。


年輕人買百萬醫(yī)療,保費(fèi)也很便宜。



 03 

有社保的人,還需買“晉惠?!眴幔?/strong>


盡管我們多數(shù)人都有社保,但是需要知道,國家的社保是“保而不包”的,不能100%報(bào)銷,原因有以下三點(diǎn):


01

 社保有報(bào)銷范圍的限制


社保報(bào)銷時(shí),會(huì)提及到“醫(yī)保目錄”這個(gè)詞。

 

醫(yī)保目錄是啥?我們可以理解成一個(gè)報(bào)銷表,在表上的醫(yī)療費(fèi)是可以報(bào)銷的。

 

不過也不是所有都報(bào)銷,就藥品來說,有的能100%報(bào)銷(甲類藥),有的只能報(bào)一部分(乙類藥),有的是一分都不報(bào)銷,通通自費(fèi)(丙類藥)。

 

比如上面所提到的慧慧子,她治療白血病的特藥“豪森昕?!?,就是社保不報(bào)銷的,只能自費(fèi)。


02

 社保有規(guī)定“起付線”和“封頂線”


以太原市為例,醫(yī)保起付線如下:



并且,年度累計(jì)支付最高限額為40萬元。


03

 醫(yī)保有報(bào)銷比例限制


以城鎮(zhèn)居民為例,報(bào)銷比例如下:



如果把醫(yī)療費(fèi)用畫成一個(gè)三角杯,社保能報(bào)銷的部分放上水,那么顯示有水的部分就是社保能報(bào)銷的部分;晉惠保的作用在于扣除部分免賠額后,把水進(jìn)一步填充進(jìn)杯子里面。



所以,晉惠保剛好是作為社保的補(bǔ)充,需要買,并且很有必要。


溫馨提示:


如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療,就可以不用重復(fù)買晉惠保了。


因?yàn)榘偃f醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋晉惠保的保障內(nèi)容,并且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷,所以一份就夠了~


另外現(xiàn)在晉惠保經(jīng)過了參保時(shí)間,但是大家可以關(guān)注微信公眾號(hào)“晉惠保”,也可以關(guān)注星球君,星球君后續(xù)會(huì)持續(xù)更新動(dòng)態(tài)。


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《山西晉惠保,如何投保?》


《山西晉惠保,如何理賠?》


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