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68塊200萬(wàn)保額,寧波工惠保怎么樣?

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星球君 · 一年前2206 人看過(guò)

寧波工惠保寧波市總工會(huì)牽頭,泰康養(yǎng)老保險(xiǎn)承保的一個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)。


一年68/168塊,最高能報(bào)銷(xiāo)200萬(wàn),還挺便宜的。

01


星球君看了看,優(yōu)點(diǎn)確實(shí)不少:


1

投保門(mén)檻很低

沒(méi)有健康告知,沒(méi)有年齡和職業(yè)限制,只要有寧波醫(yī)保就可以買(mǎi)了。

買(mǎi)了之后,次月生效。


2

保費(fèi)便宜

50歲以下一年68塊,50歲以上一年168塊。

價(jià)格是固定的。


3

得了病也能買(mǎi)

比如得了甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí),不僅能買(mǎi),而且如果后續(xù)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成了甲狀腺癌,醫(yī)療費(fèi)照樣能報(bào)銷(xiāo)。

不過(guò)要注意的是,如果投保之前有下面表格里的疾病。那之后如果是因?yàn)檫@些疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),“寧波工惠保”不報(bào)銷(xiāo)。


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舉個(gè)例子:


慧慧子買(mǎi)“工惠?!敝埃陀泄谛牟 1紊Я酥?,因?yàn)楣谛牟∽≡褐委熁ㄙM(fèi)10萬(wàn),這個(gè)錢(qián)是不能報(bào)銷(xiāo)的。


但如果是因?yàn)閯?dòng)脈瘤住院的,花的錢(qián)還是能用“工惠保”報(bào)銷(xiāo)的。



02


說(shuō)了這么多優(yōu)點(diǎn),那缺點(diǎn)有沒(méi)有呢?


也是有的。


免賠額一共4萬(wàn)/年,偏高了。不過(guò)這個(gè)價(jià)格能達(dá)到這個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例,也算蠻不錯(cuò)了。


星球君把“寧波工惠保”的保障理了理,做了個(gè)表:


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它的保障,有3個(gè)部分:醫(yī)保目錄內(nèi)和外的住院醫(yī)療費(fèi)、特藥醫(yī)療保險(xiǎn)金。


特藥醫(yī)療的免賠額、年報(bào)銷(xiāo)限額,都是分別計(jì)入前兩個(gè)保障里。

癌癥處方藥里面,醫(yī)保目錄內(nèi)和醫(yī)保目錄外的藥都有。


打個(gè)比方:


如果是目錄內(nèi)的藥,就和目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)合用額度,一年最高報(bào)銷(xiāo)100萬(wàn)。

 

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)也是一樣的,年免賠額2萬(wàn)、報(bào)銷(xiāo)100%。


就診的醫(yī)院需要留個(gè)心:


住院醫(yī)療費(fèi),可以報(bào)銷(xiāo)在寧波市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通部的。


而特藥的費(fèi)用,要拿著寧波市二級(jí)及以上指定醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)的處方,到市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,才能報(bào)銷(xiāo)。


總體講,“工惠保”的保障還是不錯(cuò)的。


醫(yī)保目錄內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)都能報(bào)銷(xiāo),癌癥處方外配藥也沒(méi)有限定病種,挺良心啊~


具體怎么報(bào)銷(xiāo)呢?


星球君舉個(gè)例子,好理解一點(diǎn):


慧慧子買(mǎi)了“寧波工惠?!?,保單生效之后確診了肺癌,在寧波市一家三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院。


醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后,還要自費(fèi)30萬(wàn)。


里面有18萬(wàn)是醫(yī)保目錄內(nèi)的,12萬(wàn)是目錄外的。


出院了之后按處方又吃了一陣子【泰圣奇】,是醫(yī)保目錄外的藥,自費(fèi)花了10萬(wàn)。


那“工惠保”能報(bào)銷(xiāo)的:


  • 醫(yī)保目錄內(nèi) → (18-2)*100%=16萬(wàn)

  • 醫(yī)保目錄外+特藥 → (12+10-2)*75%=15萬(wàn)


一共能報(bào)銷(xiāo)31萬(wàn),自己還要出9萬(wàn)。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)了大半。



03


前面說(shuō)過(guò),它沒(méi)有年齡的限制,也沒(méi)有健康告知。


挺適合老人或者身體原因買(mǎi)不了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的人。


多份保障也是好的。


如果已經(jīng)買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的朋友,保障更全面,就不用買(mǎi)這個(gè)了。


想買(mǎi)“工惠?!钡模乔蚓o大家找到了官方投保鏈接,掃描下方二維碼就行:



關(guān)于它的21個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,星球君也整理好了,傳送門(mén)在這里……

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