全城熱議的“津惠保”，到底好不好？

圖源：天津惠民保投保界面

今年，很多城市都推出了自己的惠民保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn)因?yàn)椴幌迲艏⒛挲g、身體健康等，只要有參加當(dāng)?shù)氐纳绫＞湍軈⒓?，所以非常受歡迎。

作為我國(guó)四大直轄市之一的天津，自然也不甘落后。

因此今年10月分上線了一款“津惠?！?，不僅是天津醫(yī)保參保者，就連參加北京醫(yī)保的天津市民也能購(gòu)買。

但是，這款”津惠?！氨Ａ耸裁?？有沒(méi)有坑？適合哪些人買？

星球君給大家扒一扒：

 01 

津惠保，保什么？

津惠保是一款由渤海人壽和平安健康聯(lián)合承保的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，可以報(bào)銷 住院/特定門診醫(yī)療費(fèi) 和 20 種特定高額藥品費(fèi)。

我們來(lái)詳細(xì)看看具體的保障好不好：

備注：醫(yī)療救助人員賠付比例分別提升10%

不管是因?yàn)榧膊∵€是意外住院，如果社保報(bào)銷之后，社保范圍內(nèi)的費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)塊錢，那么扣除2萬(wàn)后的部分，可以80%報(bào)銷。

這么說(shuō)大家可能有點(diǎn)暈，星球君舉個(gè)栗子：

張女士因乳腺癌住院，總共花費(fèi)40萬(wàn)。

醫(yī)保報(bào)銷后，還需要自己出15萬(wàn)（醫(yī)保目錄內(nèi)12萬(wàn)，目錄外3萬(wàn)）。

那么，通過(guò)津惠?？梢詧?bào)銷：

（12-2）* 80% = 8萬(wàn)

如果治療過(guò)程中，用到下面這20種特定高額藥，即使不是社保范圍內(nèi)的，也可以報(bào)銷80%：

其中 20種特效藥包括：

還是剛剛張女士的栗子：

如果張女士后續(xù)治療中，需要用到“愛(ài)博新”（20種特藥之一），花了30萬(wàn)。

那么，津惠保還可以報(bào)銷：

30* 70% = 21萬(wàn)

癌癥是最高發(fā)的重大疾病，抗癌的藥物大都非常貴，而且社保能報(bào)銷的不多。

像“愛(ài)博新”這種治療乳腺癌的特藥，一盒就要3萬(wàn)左右，如果患癌后，恰好用的是20種特藥之一的，津惠保確實(shí)能幫忙省不少錢。

①投保條件寬松

不限年齡和職業(yè)，不限戶籍，只要有天津醫(yī)保參保人或者是參加了北京醫(yī)保的天津市民就可以。  

②沒(méi)有健康要求

沒(méi)有健康要求：就像買國(guó)家醫(yī)保，投保不問(wèn)身體情況，哪怕患過(guò)癌癥也能買。

③保費(fèi)非常便宜

不管是小孩還是老人，都只需要68元，兩三杯奶茶錢。

 02 

津惠保，不保什么？

投保津惠保，即使有糖尿病、癌癥等疾病，也是可以購(gòu)買的。

雖然可以買，但如果投保前就患了以下疾病，那么后續(xù)因此產(chǎn)生的治療費(fèi)用，就不能夠再賠付了。

不過(guò)如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病，則仍然可以報(bào)銷。

還是用張女士舉個(gè)例子：

如果她5年前得過(guò)乳腺癌，控制得不錯(cuò)，今年她投保了津惠保。但是11月體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)了，需要住院治療。

那么，住院費(fèi)用、高額藥品，津惠保都是不報(bào)銷的。

如果她5年前得過(guò)乳腺癌，但今年是因?yàn)樾呐K疾病住院治療的，那么這個(gè)費(fèi)用則是能夠報(bào)銷的。

不過(guò)有一說(shuō)一，幾乎所有醫(yī)療保險(xiǎn)都不賠既往癥，得過(guò)癌癥還能買，已經(jīng)很不容易了。

最后提醒下大家，一定要先用醫(yī)保報(bào)銷，否則一分錢也報(bào)不了。

特別是異地就醫(yī)，記得先辦理好備案和轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。否則，在市外的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，只能報(bào)銷 50%，如果在非市外的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，則無(wú)法報(bào)銷。

不過(guò)，雖然津惠保有不錯(cuò)的地方，但跟百萬(wàn)醫(yī)療對(duì)比的話，不足還是比較明顯：

現(xiàn)在市面上百萬(wàn)醫(yī)療的免賠額一般是1萬(wàn)，甚至針對(duì)于一些重大疾病是0免賠額的，而津惠保是2萬(wàn)，也就是說(shuō)住院治療的費(fèi)用，需要在自費(fèi)2萬(wàn)以上才可以報(bào)銷。

所以，相對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療來(lái)講，津惠保能用得上的概率相對(duì)比較小。

住院醫(yī)療報(bào)銷的比例只有80%，特藥只有70%，但一般百萬(wàn)醫(yī)療均可報(bào)銷100%

津惠保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。

但往往在治療大病的過(guò)程中，社保外的費(fèi)用才是大頭。

津惠保雖然保了特藥，但限制了清單里的20種。

相比之下，百萬(wàn)醫(yī)療保障社保內(nèi)外費(fèi)用，且沒(méi)有藥物限制，保障上更有優(yōu)勢(shì)。

另外，一些優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療，還有特殊門診、質(zhì)子重離子等保障。

比如尿毒癥中的腎透析，癌癥中的質(zhì)子重離子療法，效果更好、副作用更小。

但這種治療高昂的費(fèi)用，津惠保不能保障~

 03 

津惠保，適合誰(shuí)買？

如果津惠保單論保障，還是跟百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距。

但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，有幾類人適合買它↓↓↓

百萬(wàn)醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加，如果爸媽年齡比較大，又沒(méi)買保險(xiǎn)，津惠保就挺合適的。

百萬(wàn)醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格，有因?yàn)樯眢w異常的話買不了或者除外的，建議可以參加一份。

百萬(wàn)醫(yī)療大都有職業(yè)要求，像生活中常見(jiàn)的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人，原本百萬(wàn)醫(yī)療參加不了的，但津惠保可以買。

如果已經(jīng)買過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療，可以不重復(fù)買津惠保。

因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“津惠?！钡谋Ｕ蟽?nèi)容，并且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷，所以買一份就夠了~

不過(guò)目前這款產(chǎn)品已經(jīng)停止參保了，但如果有想了解的朋友也可以掃描二維碼查看相關(guān)過(guò)往發(fā)布的信息↓