星球君 · 一年前1988 人看過
泰州市出了款泰惠保,1年40塊錢,100萬保額。
醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療,個(gè)人自負(fù)的部分減去2萬之后,可以報(bào)銷80%。
制定的癌癥特定藥的費(fèi)用,在臺州市二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院由指定??漆t(yī)生開具處方,在開具處方的醫(yī)院或指定藥店內(nèi)購買的,也可以報(bào)銷75%。
投保門檻也低,泰州市醫(yī)保的參保人員都可以投。
星球君給大家搜集了20個(gè)關(guān)于“泰惠?!钡某R娨蓡枺淮涡越鉀Q大家的問題:
1、 我是農(nóng)保/農(nóng)醫(yī)保(農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)),可以參保嗎?
可以~
只要有臺州醫(yī)保都可以保!臺州醫(yī)保包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也包含在內(nèi)。
2、今年保了,明年可以續(xù)保嗎?
可以續(xù)保。明年的參保相關(guān)事宜,我們屆時(shí)會提前在官方平臺“臺州市民?!蔽⑿殴娞柊l(fā)布,請您密切關(guān)注。
如果您怕忘記續(xù)保,可以登錄平安好生活A(yù)pp,在“查保單”模塊中查詢今年的電子保單,并勾選“自動續(xù)?!?。
3、我已經(jīng)退休了,可以買嗎?
有臺州醫(yī)保就可以~
4、我在外地,有臺州醫(yī)保可以保嗎?
可以。只要您有臺州的醫(yī)保就可以購買。
5、患了病也可以保嗎?
可以買,但是針對以下既往癥是責(zé)任免除的。與既往癥無關(guān)的其他疾病,只要符合平安產(chǎn)險(xiǎn)·臺州市民保的理賠條件,仍可正常理賠。
(1)住院醫(yī)療費(fèi)用既往癥的約定:
被保險(xiǎn)人在生效日(2020年10月1日)前如已患如下重大疾病,并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,本產(chǎn)品不予賠付:
①腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝腎疾病類:腎功能不全,肝硬化、肝功能不全;
③心腦血管及糖脂代謝疾病類:缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功
能三級及以上),腦血管疾病(腦梗死、腦出血),高血壓病(III期),糖尿病且伴有并發(fā)癥;
④肺部疾病類:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,癱瘓,再生障礙性貧血,潰瘍性結(jié)腸炎。
(2)惡性腫瘤特藥費(fèi)用既往癥的約定:
被保險(xiǎn)人在生效日(2020年10月1日)前如已患有惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)或已存在患惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)的病前癥狀,并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生特定藥品費(fèi)用,本產(chǎn)品不予賠付。
6、對參保人有年齡限制嗎?
新生兒需要≥28天才能參保。如果想給孩子投保,投保頁面中投保人填自己,再在下面被保人里邊添加孩子的信息就可以參保了。
因?yàn)橥侗H四挲g必須滿18周歲,18周歲以下的未成年人,需要由監(jiān)護(hù)人作為投保人,小孩作為被保險(xiǎn)人。
7、我已經(jīng)參保了,有保單或者什么憑證嗎?
可以關(guān)注官方平臺“臺州市民?!蔽⑿殴娞枺c(diǎn)擊底部菜單欄“參保查詢”,輸入身份信息查詢電子保單。
也可以登錄平安好生活A(yù)pp,通過首頁“查保單”模塊查詢電子保單,同時(shí)還可以享受App會員權(quán)益,后續(xù)如果需要理賠也可以通過App在線申請。
8、參保時(shí)間是否有要求?
參保自2020年8月18日開始,9月30日結(jié)束。
9、保障中的惡性腫瘤特定藥品包括哪些?
不是的。
僅對泰州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人支付的金額,超過起付線以上的部分,按照80%-90%予以支付。
10、意外住院可以報(bào)銷嗎?
因意外和疾病住院,只要達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)都可以申請報(bào)銷。
11、保障生效后,因患惡性腫瘤治療并發(fā)生理賠,第二年參保是否屬于既往癥?
不屬于。
對于連續(xù)參保的客戶,以首次參保時(shí)間為準(zhǔn),在首次參保后確診的惡性腫瘤不作為既往癥做責(zé)任除外。如有保障中斷,需重新參保的客戶,再次參保前的疾病會作為既往癥處理。(注:建議您關(guān)注自身的保障連續(xù)性。)
12、“平安·臺州市民?!笔钦?xiàng)目嗎?
“平安·臺州市民?!本o密銜接臺州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn),以低廉的保費(fèi)為廣大臺州市民朋友,提供補(bǔ)充醫(yī)療、特藥給付、健康服務(wù)等多重保障,提升參保群眾醫(yī)療保障水平,避免因病致貧返貧,助力臺州多層次醫(yī)療體系搭建。
由中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臺州中心支公司作為承保方。
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