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圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁面
今年,江蘇的南京、蘇州、鹽城等城市紛紛推出了專屬的惠民保險系列。
江蘇鎮(zhèn)江也不甘落后,最近也推出一款惠民保險,叫“惠鎮(zhèn)?!?。
這款保險投保門檻很低,只要是鎮(zhèn)江市醫(yī)保參保人就可以購買。
那么,這款產(chǎn)品究竟怎么樣?都保了哪一些?適合什么人購買?
星球君今天就給大家詳細分析一下:
01
惠鎮(zhèn)保,保什么?
惠鎮(zhèn)保是一款由中國人保財險承保的普惠式商業(yè)健康保險,用來報銷住院、門慢、門特醫(yī)療費用和特定高額藥品費用的。
溫馨提示:
門特:全稱“門診特定病種”,如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等。
門慢:全稱“門診慢性病”,如高血壓、糖尿病等。
我們來看看具體的保障好不好:
01
住院醫(yī)療費用
不管是因為疾病還是意外住院,社保報銷之后,對于社保目錄內(nèi)的自付費用,在扣除2萬免賠額后,可以按80%報銷;而針對于15種社保目錄外的特藥,則是0免賠額,80%報銷。
這么說大家可能有點暈,星球君舉個栗子:
王先生因肺癌住院,總共花費40萬。
醫(yī)保報銷后,還需要自己出15萬(醫(yī)保目錄內(nèi)12萬,目錄外3萬)。
那么,通過“惠鎮(zhèn)?!笨梢詧箐N:(12-2)* 80% = 8萬
02
15種特藥費用
如果治療過程中,用到下面這15種特藥,即使不是社保范圍內(nèi)的,也可以報銷80%:
其中15種特效藥包括:
特效藥都比較貴,通過惠鎮(zhèn)保報銷后,能降低不少經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
還是剛剛王先生的栗子:
如果王先生后續(xù)治療中,需要用到“泰圣奇”(15種特藥之一),花了30萬。
那么,惠鎮(zhèn)保還可以報銷:30*80%=24萬
除此以外,惠鎮(zhèn)保還可以提供特藥直付、海南博鰲樂城海外藥品就醫(yī)等10項服務(wù),當(dāng)被保人有需要也可以體驗下。
圖源:惠鎮(zhèn)保投保頁面
不過要注意的是,除了這15種之外的特效藥,惠鎮(zhèn)保不報銷。
但是“惠鎮(zhèn)?!钡耐侗iT檻很低,這也是它的核心優(yōu)勢:
1.投保條件寬松:
不限年齡和職業(yè),不限戶籍,只要有鎮(zhèn)江醫(yī)保就可以。
2.沒有健康要求:
就像買國家醫(yī)保,投保不問身體情況,哪怕患過癌癥也能買。
3.保費非常便宜:
不管是小孩還是老人,都只需要59元,2碗鍋蓋面的錢。
02
惠鎮(zhèn)保,不保什么?
投?;萱?zhèn)保,即使有三高、癌癥等疾病,也可以投。
雖然可以買,如果你正在得的或者之前得過的是這些病,之后因此而住院、門診或用到特藥,是不報銷的:
分別如下:
但之后如果是因為其他病住院治療,還是可以報銷。
還是用王先生舉個例子:
如果他是5年前就得過肺癌,雖控制得不錯。但今年他投保了惠鎮(zhèn)保后發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)了,需要住院治療。
那么住院費用、特藥,惠鎮(zhèn)保是不報銷的。
但如果他5年前得過肺癌,今年又查出了高血壓、糖尿病而住院,那這個錢就能報。
不過有一說一,幾乎所有醫(yī)療保險都不賠既往癥,得過癌還能買,已經(jīng)不容易了。
只不過如果將“惠鎮(zhèn)?!备壳笆忻嫔系陌偃f醫(yī)療做相比,不足就比較明顯:
01
免賠額較高,賠付比例相對較低
現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,剩下的能100%報銷。
而惠鎮(zhèn)保住院醫(yī)療的的免賠額是2萬,剩下的只能報80%。
也就是說住院治療的費用,需要在自費2萬以上才可以報銷。
所以,相對于百萬醫(yī)療來講,在惠鎮(zhèn)保能用得上的概率相對比較小。
02
保障的內(nèi)容不夠全面
“惠鎮(zhèn)?!敝荒軋箐N醫(yī)保目錄內(nèi)的費用。
但往往在治療大病的過程中,社保外的費用才是大頭。
雖然惠鎮(zhèn)保也有保了特藥,但它限制了清單里的15種。
相比之下,百萬醫(yī)療保障社保內(nèi)外費用,且沒有病種限制,保障上更有優(yōu)勢。
另外,一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有特殊門診、質(zhì)子重離子等保障。
比如尿毒癥中的腎透析,用質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小,而“惠鎮(zhèn)?!辈荒鼙U蟸
03
惠鎮(zhèn)保,適合誰買?
“惠鎮(zhèn)保”單論保障,還是跟百萬醫(yī)療險有一定差距。
但如果考慮上它的獨特優(yōu)勢,有幾類人適合買它↓↓↓
01
60歲以上
百萬醫(yī)療一般都要求60歲以下才能參加,如果爸媽年齡比較大,又沒買保險,惠鎮(zhèn)保就挺合適的。
02
身體欠佳
百萬醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格,有因為身體異常的話買不了或者除外的,建議可以參加一份。
03
高危職業(yè)
百萬醫(yī)療大都有職業(yè)要求,像生活中常見的砂石車司機、高空作業(yè)的建筑工人,可以考慮買一份“惠鎮(zhèn)?!薄?/span>
溫馨提示:
如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療,可以不重復(fù)買“惠鎮(zhèn)?!?。
因為百萬醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“惠鎮(zhèn)保”的保障內(nèi)容,而且醫(yī)療險買多了也不能重復(fù)報銷,所以買一份就夠了~
但如果百萬醫(yī)療險有被除外責(zé)任的部分,也可以考慮買一份“惠鎮(zhèn)保”,相當(dāng)于把除外那部分的保障補上。
想買的小伙伴,可以掃描這個二維碼↓↓↓
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