星球君 · 一年前3696 人看過
12月8日,在2020年的尾巴,蘇惠保2021上線了。
價格沒變,還是49元保障一年,但保障比2020版更實惠一些。
除了保障升級之外,續(xù)保條件也是不錯。
如果買了“蘇惠?!?020續(xù)保,2021版不再區(qū)分是不是屬于“既往重癥人員”,都按70%比例賠付。
今天星球君就和大家一起看看,新版的蘇惠保具體保障了什么?
01
“蘇惠?!?021,保障了什么?
蘇惠保雖然是政府指導(dǎo),但其實本質(zhì)上還是一款商業(yè)保險。是由東吳人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋人壽3家保險公司聯(lián)合承保。
保障主要分為兩個方面:醫(yī)療費用 和 特定高額自費藥品費用。
醫(yī)療費用
醫(yī)療費用里面又包含了2項:
1、累計自負(fù)費用
自負(fù)費用:指的是雖然在蘇州社保范圍內(nèi),但沒能報銷的那部分費用。比如:社保起付線以下的費用、乙類藥沒有報銷的費用等。
如果去醫(yī)院看了病,經(jīng)過社保報銷之后,自負(fù)費用在1.5-3萬的,可以報銷70%。
2、累計自負(fù)費用+合規(guī)自費費用
合規(guī)自費:指的是社保外費用,比如符合蘇州大病保險目錄的費用。
如果累計自負(fù)費用+合規(guī)自費費用超過了3萬,也可以按照70%報銷。
1和2每年的總報銷為100萬。
20種特定藥品費
這20種藥品,都屬于社保范圍外的,大多是適用于癌癥治療的藥品。
蘇惠保2021可以0免賠、報銷70%,最高報銷100萬。
如果生病之后,用到的藥剛好在這20之列,還是能省不少錢的。
而這20種特藥清單如下:
2021版比2020版,又做了一些升級:
增加了社保目錄外的保障。此項一改,“蘇惠?!绷ⅠR實用不少,畢竟社保外的藥品比社保內(nèi)的多得多。
降低了目錄內(nèi)醫(yī)療費的免賠額,從2萬降到1.5萬。
既往重癥患者,也可以賠30%,而在2020版里是直接不賠。
特藥種類也從15種,增加到了20種。
保費依然是每人每年49元,還是不錯的。
02
“蘇惠?!?021,優(yōu)勢和不足有哪些?
優(yōu)勢很明顯,有3個:
① 投保門檻很低
有蘇州市的醫(yī)保就能買。
不管是得過糖尿病還是從事高危職業(yè)的人,商業(yè)醫(yī)療險大多會拒保的人,都可以買“蘇惠?!?。
② 得過重病的人,其他疾病可報銷
如果買“蘇惠保”之前,已經(jīng)得了一些比較嚴(yán)重的疾病。
即使之后因為這些疾病出險了,還能報銷30%。
而如果得了其他的疾病,能報銷70%。
相比一些既往癥不報銷的,還算不錯~
這些疾病是:
③ 價格便宜
從0歲到100歲,都是一個價。49元/年,也就是2杯奶茶錢。
買得起、買得到,是“蘇惠?!弊畲蟮奶攸c。不過,它也有一些不足的地方:
① 報銷比例不高
報銷70%,還有30%需要自己承擔(dān)。
② 免賠額高
社保內(nèi)費用免賠額1.5萬,社保內(nèi)+外免賠額3萬。
跟百萬醫(yī)療的1萬相比,顯得有些高了。
免賠額以下的費用,都是不報銷的。
03
“蘇惠?!?021適合誰買?
對于健康的青中年人,買百萬醫(yī)療險是更劃算的選擇。
能報銷的范圍更廣,社保內(nèi)外的住院醫(yī)療費用都能報,報銷不限病種。
能報銷的額度更高,每年有200-300萬的額度。
報銷比例也高,能報100%。
保障充足不少。
而對于這3類人買“蘇惠?!?021更合適:
① 年齡較大或高危職業(yè)的人
超過60歲或高危職業(yè)的人,百萬醫(yī)療險比較難,所以買“蘇惠?!保狱c保障,也是不錯的。
② 健康不佳的人
生過重病的人,也可以買“蘇惠?!?。買了之后再生病,也還能報銷一部分費用。
③ 買了百萬醫(yī)療,但某些疾病被除外的人
比如甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,被百萬醫(yī)療除外了,也可以買一份“蘇惠保”補(bǔ)充保障。
2021版的參保時間,到2021年1月20日截止。
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