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保險(xiǎn)領(lǐng)域的“意外”與人們認(rèn)為的“意外”還是有較大區(qū)別的,保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)意外險(xiǎn)保障的“意外險(xiǎn)”有著明確的規(guī)定,必須符合四大要素:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。意外具備保費(fèi)價(jià)格低、對(duì)投保者限制少的優(yōu)勢(shì),成年人很容易花幾百塊買到百萬保額的意外險(xiǎn)。
意外險(xiǎn)的保障責(zé)任通常包括三大方面,分別是意外傷殘、意外身故和意外醫(yī)療險(xiǎn)。但是并非每一款意外險(xiǎn)都含有意外醫(yī)療責(zé)任,若是投保者所購的意外險(xiǎn)不含此項(xiàng)責(zé)任,則因?yàn)橐馔猱a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠。
圖片來源:慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)
意外險(xiǎn)的類別較多,保險(xiǎn)領(lǐng)域按照意外險(xiǎn)的保障期限分為一年期意外險(xiǎn)和長(zhǎng)期意外險(xiǎn)。一年期意外險(xiǎn)保費(fèi)價(jià)格低但是產(chǎn)品的穩(wěn)定性不強(qiáng);長(zhǎng)期意外險(xiǎn)能對(duì)人們進(jìn)行長(zhǎng)久保障,但是保費(fèi)價(jià)格往往較貴。
買保險(xiǎn)自然是希望買到最好的產(chǎn)品,雖然幾百元便可以輕松投保意外險(xiǎn),但是人們也想要買到高性價(jià)比的產(chǎn)品,那么意外險(xiǎn)哪個(gè)好呢?判斷意外險(xiǎn)哪個(gè)好,不妨從下面幾個(gè)層面出發(fā)。
(1)根據(jù)年齡選產(chǎn)品
(2)建議選綜合意外險(xiǎn)
(3)保額選擇要合理
一部分人雖然買了意外險(xiǎn),但是發(fā)生事故后申請(qǐng)理賠卻被拒絕,這是為什么呢?下面列舉幾個(gè)常見的拒賠情況,希望能避免的盡量避免。
雖然有些事情看起來比較“意外”,比如說“猝死”和“中暑”,這兩種情況比較常的,但除非保險(xiǎn)合同明確規(guī)定能賠,否則的話保險(xiǎn)公司都是拒保的。主要因?yàn)椋扳馈焙汀爸惺睢迸c保險(xiǎn)公司定義的“意外”違背,就拿“猝死”來說是人們身體潛藏的疾病導(dǎo)致的,與意外險(xiǎn)定義的“非疾病的”相沖突,所以保險(xiǎn)公司不賠。
舉個(gè)例子,王女士買了一份意外保險(xiǎn)后不小心摔跤了,去醫(yī)院治療花了不少錢,王女士想起自己買了保險(xiǎn)于是申請(qǐng)理賠,哪知被保險(xiǎn)公司拒賠了。王女士很郁悶,明明是意外為什么不賠呢?原來是因?yàn)橥跖克彵kU(xiǎn)合同僅保障意外身故和傷殘,王女士的情況屬于意外醫(yī)療費(fèi)用支出,不符合保險(xiǎn)合同的保障責(zé)任,故而被拒賠。
若意外醫(yī)療費(fèi)用支出未超過免賠額,保險(xiǎn)公司不會(huì)賠付;若保險(xiǎn)合同明確規(guī)定僅對(duì)屬于社保范圍內(nèi)的意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,則被保人社保外的醫(yī)療費(fèi)用支出保險(xiǎn)公司也不會(huì)報(bào)銷。故而意外醫(yī)療的賠付范圍、免賠額以及賠付比例均不可忽略。
意外險(xiǎn)是抵御各類意外的防火墻,想要知道意外險(xiǎn)哪個(gè)好建議根據(jù)不同人群的特點(diǎn)針對(duì)性投保,比如說少兒意外身故責(zé)任要根據(jù)年齡來定;成人意外險(xiǎn)的保障責(zé)任要豐富,覆蓋各類交通和突發(fā)疾病身故責(zé)任,保額還要高;老人意外險(xiǎn)可以側(cè)重意外骨折保障、產(chǎn)品最好涵蓋多項(xiàng)增值服務(wù)。
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