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俗話說,人有旦夕禍福,生命中不只有機遇和幸福,還充斥著危機和不幸,如是家庭經(jīng)濟支柱發(fā)生不幸,將會給家人的生活帶來嚴重的打擊,因此建議提前規(guī)劃一份人壽保險,這樣出險后能獲得高額賠付,但投保時要注意理賠信息。下文看看人壽理賠案例分析,讓用戶有詳細的了解。
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一、人壽理賠案例分析
人壽保險是人身險的一種,通常是以人的生存和死亡為給付條件,用戶規(guī)劃這類保險產(chǎn)品時,十分關心理賠信息。下文以大麥2021定期壽險為例,看看保險產(chǎn)品的理賠流程。
投保案例:馮先生今年30歲,女兒2歲了,考慮到家庭房貸風險需要覆蓋,馮先生決定為自己投保一份定期壽險,這樣自己發(fā)生不幸后家人能獲得高額賠付,短期內(nèi)家人的生活質(zhì)量不會受到影響。經(jīng)過多款保險產(chǎn)品對比評測,最終選擇了大麥2021定期壽險。
投保信息:基本保額為100萬元,保障至60歲,30年交,年交保費為1090元。馮先生可獲得的保障如下:
1、若20年后,馮先生在法定節(jié)假日乘坐飛機意外身故,則保單受益人將獲得保險金100*2=200萬元。
上述案例僅供參考,具體賠付以保險條款或者保單為準,用戶規(guī)劃人壽保險出險后,具體理賠流程如下:
1、出險報案
被保險人去世后,受益人要向保險公司報案,說明保險事故發(fā)生的原因、經(jīng)過以及導致的結(jié)果等,保險公司會受理案件后會進入理賠規(guī)定流程,但需清楚了解的是,因受益人原因造成保險事故性質(zhì)、原因、損失程度無法確認的,保險公司對無法確診的部分不承擔保險責任。
2、提交材料
向保險公司報案后,受益人首先需要填寫理賠申請書,然后按照合同規(guī)定準備身故保險金理賠資料,并將準備好的材料遞交至保險公司進行審核。具體身故保險金理賠材料如下
(1)保險合同;
(2)申請人的有效身份證件;
(3)醫(yī)療機構(gòu)、公安部門出具的被保險人死亡證明。
3、審核計算
保險公司收到申請理賠材料后,會在規(guī)定時間內(nèi)作出核定,對于屬于保險責任的,會通知理賠結(jié)果;對屬于保險責任的,會發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
4、支付賠款
雙發(fā)對于理賠結(jié)果沒有異議,保險將履行給付身故保險金的義務,理賠案件結(jié)束。
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二、人壽理賠要注意哪些內(nèi)容
1、注意報案時間
投保人壽保險后出險,投保者需在保險事故發(fā)生10內(nèi)進行報案,對于保險條款規(guī)定的報案期限受益人要詳細了解清楚,這樣才能確保順利獲得理賠款,如果超過規(guī)定時間報案,則后期理賠可能會有爭議,造成一定的經(jīng)濟損失。
2、理賠申請材料
投保人壽保險出險后,投保者要準備好理賠所需的材料,因此相關單證或者資料要妥善保管,建議備份,因為材料不齊保險公司不予進行理賠,還會影響進度。
人壽理賠案例分析可知,理賠流程包括出險報案、提交材料、審核計算和支付賠款等步驟,被保險人出險屬于保險責任范疇且理賠材料齊全,則受益人可獲得保險金賠付;用戶申請人壽保險理賠時要注意條款規(guī)定的報案時間和材料,尤其是理賠材料建議備份,防止丟失或者損壞。
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