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刷自己的醫(yī)??ū涣P款!很多人都中招了……

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慧擇小馬老師 · 一年前3932 人看過



今時今日,誰還沒有一張醫(yī)????

   

可就在上周五,國家發(fā)出警告!         

       

錯誤使用醫(yī)??ǎ瑢⒚媾R兩個后果:


  • 暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3~12個月

  • 處以2~5倍罰款

 

這個消息一出,迅速引起了小馬老師的關(guān)注!


因為我發(fā)現(xiàn),身邊不少朋友都中招了……        


       

01醫(yī)保卡三個錯誤用法,你中招了嗎?        


這次被國家盯上的,主要是3種濫用醫(yī)??ǖ男袨椋?/p>

       

① 重復(fù)享受醫(yī)保待遇                

比如同一次生病住院,明明已經(jīng)用醫(yī)保報銷過了,但又再次或多次用醫(yī)保報銷。         

       

② 把醫(yī)??ó?dāng)“購物卡”                

比如在藥店刷醫(yī)???,買米面糧油。        

或者用醫(yī)??ò阉幤匪⒊鰜?,然后轉(zhuǎn)賣給藥販子。         

       

③ 醫(yī)??ㄍ饨?/strong>                

比如把自己的醫(yī)???,借給別人看病用,違法薅國家醫(yī)保的羊毛。         

       

發(fā)現(xiàn)了嗎?

       

就算是刷自己的醫(yī)???,如果重復(fù)報銷或開藥倒賣,也違法!         

       

更別說把醫(yī)??ń杞o別人用了……        

       

而在日常生活中,“把醫(yī)??ń杞o別人刷”可太常見了。

       

比如小馬老師鄰居家的劉大媽,就經(jīng)常炫耀自己“看病刷閨女的醫(yī)???,根本不用花錢~”。

       

比如葛優(yōu)飾演的張北京,在電影《我和我的家鄉(xiāng)》中,也差點犯下這個錯。

       

對此,國家的態(tài)度是↓

       

01

(來源:fabiaoqing)        


       

02懲戒“醫(yī)??ㄍ饨琛?,國家早就出手了         

       

雖說這個醫(yī)保新規(guī)是剛剛推出的,到5月1日才會正式執(zhí)行。

       

但針對“醫(yī)??ㄍ饨琛?,之前早就有相關(guān)政策:                

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。        

    

刑法第二百六十六是怎么規(guī)定的呢?看看↓               

【詐騙罪】詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處10年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
       

   

現(xiàn)實生活中,已經(jīng)有人踩雷被判刑了!         

       

02
         

而且無論是借卡人、還是持卡人,都跑不掉。

       

輕則罰款,重則坐牢!

       

這可真是,濫用醫(yī)???,親人兩行淚……         

         

       

03濫用醫(yī)???/strong>可能被保險公司“拒絕”        

       

濫用醫(yī)保卡,不僅國家會出手。

       

就連打開大門做生意的保險公司,內(nèi)心也是拒絕的:        

       

① 可能被拒保        


有些保險公司會特意標(biāo)注,外借過醫(yī)保卡,不接受投保。


② 可能被拒賠        

 

“外借過醫(yī)??ǎ瑒e告訴保險公司,不就能成功投保了嗎?”        


小馬老師勸你別這樣做!


因為將來出險時,保險公司很可能以“未如實告知”為由,拒賠


為啥保險公司對“濫用醫(yī)??ā边@事兒這么敏感,甚至連送上門的生意都不做了呢?        


小馬老師分析,有兩個原因:


① 怕被騙保        


濫用醫(yī)保卡,從醫(yī)保統(tǒng)籌基金里薅羊毛。


相當(dāng)于動用了國家醫(yī)保大池子里,其他參保人的錢。


這屬于不誠信的“騙保”行為。


因此保司當(dāng)然也會擔(dān)憂,日后自己同樣可能會被“騙保”。


       

② 涉及健康告知,核保麻煩        


無論是自己把醫(yī)保卡當(dāng)“購物卡”用,在藥店買米面糧油。

 

(你買的是米面糧油,但藥店在刷你的醫(yī)??〞r,會隨意選擇藥品類目)        

  

還是把醫(yī)??ń杞o別人用,都可能留下記錄。


而這些記錄如果涉及健康告知,就可能影響投保、理賠。


特別是一旦留下高血壓、糖尿病的開藥就醫(yī)記錄,就更難辦了。


(因為這類慢性病可以通過服藥控制,所以很難“自證清白”)        


這種情況,有些保司感覺核保成本太高,干脆就不接單了。

 

看到這里,有些朋友已經(jīng)崩潰了:

 

已經(jīng)踩雷錯誤使用過醫(yī)??ǎ⑶伊粝孪嚓P(guān)病史,真就投保無門了嗎?        

 

倒也不是。

  

有些保險公司可以接受“人工核保”。


核保通過,就能正常買保險,而且不會影響后續(xù)理賠。         

       

不過,每個人的情況比較復(fù)雜。

       

每家保險公司的政策又不盡相同,有松有嚴(yán)。

       

如果你有醫(yī)??ā安壤住庇涗洠恢雷约哼€能買哪款保險。         

       

可以找小馬老師家的保險咨詢顧問,根據(jù)你的情況具體分析、量身推薦。         

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