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重疾險(xiǎn)發(fā)展到今天,早已不單單保障重大疾病那么簡(jiǎn)單了,多了輕癥、中癥、身故、豁免責(zé)任等,那么多保障內(nèi)容也是為適應(yīng)當(dāng)下人們的需求而衍變的。從2007年到2020年,13年間,保險(xiǎn)行業(yè)也發(fā)生了諸多變化,舊的重疾定義已不滿足當(dāng)下人們的需求,結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)療條件,重疾保障內(nèi)容有了新的變化,下面就來(lái)看看2月1日即將落地實(shí)施的重疾新規(guī)有哪些內(nèi)容。
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1、保障病種數(shù)量增加
在原25種重疾基礎(chǔ)上新增了嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病。鑒于目前市場(chǎng)上重疾均包含輕癥責(zé)任的情況,此次重疾新規(guī)中引入輕度疾病定義即輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風(fēng)后遺癥,對(duì)輕癥定義進(jìn)行了規(guī)范,使賠付標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)合理。但對(duì)輕癥的賠付比例進(jìn)行了限制,不能超過(guò)重疾保額的30%。
2、甲狀腺癌分級(jí)賠付
重疾新規(guī)中甲狀腺癌分級(jí)賠付,TNM分期為Ⅰ期及更輕分期的甲狀腺癌按輕癥賠付,且賠付比例不超過(guò)重疾保額的30%,TNM分期Ⅰ期以上的甲狀腺癌按重疾標(biāo)準(zhǔn)賠付。相較于舊的重疾定義中甲狀腺癌按照重疾賠付,理賠金可以說(shuō)是實(shí)打?qū)嵉販p少了70%。如果看重甲狀腺癌保障,建議趁現(xiàn)在抓緊時(shí)間投保,因?yàn)樵谥丶残乱?guī)正式實(shí)施前投保的重疾險(xiǎn),不受重疾新規(guī)的影響。
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3、惡性腫瘤賠付更嚴(yán)格
惡性腫瘤的賠付率是比較高的,此次對(duì)惡性腫瘤相關(guān)定義的調(diào)整,必然帶來(lái)賠付上顯著的變化。新規(guī)明確交界性惡性腫瘤不再作為重疾賠付(交界性腫瘤,是一種在良性和惡性之間的腫瘤),也不作為輕度惡性腫瘤賠付。按目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上多類型產(chǎn)品發(fā)展,保障里是否含有原位癌可能會(huì)成為一個(gè)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)點(diǎn)。各保險(xiǎn)公司可在規(guī)范修訂版規(guī)定病種的基礎(chǔ)上,在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中增加原位癌保障責(zé)任,以滿足用戶多元化的保險(xiǎn)保障需求。
4、優(yōu)化疾病定義
重疾新規(guī)擴(kuò)展對(duì)重大器官移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等8種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎衰竭等7種疾病定義。其中“心臟瓣膜手術(shù)”,取消了原定義規(guī)定的必須“實(shí)施了開(kāi)胸”這一限定條件,代之以“實(shí)施切開(kāi)心臟”,疾病賠付條件更合理。
新定義的重疾保障內(nèi)容有不小的變化,對(duì)人們來(lái)說(shuō)有利有弊。有利變化是重疾新規(guī)由原來(lái)的25種重疾變?yōu)?8種重疾和3種輕癥,部分重疾的定義更適合臨床醫(yī)療手段;不利的變化是3種輕癥賠付比例降低,TNM分期為I期或是更輕分期的甲狀腺癌按照輕癥賠付且賠付比例不超過(guò)重疾保額的30%,利弊都有,大家要辯證來(lái)看待。
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