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【答疑解惑】劃重點!惠蓉保答疑來了

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星球君 · 一年前1364 人看過

哪些人可以參?!盎萑乇!??

四川省本級基本醫(yī)療保險參保人員、成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人,


不限年齡、不限職業(yè)、不限身體狀況均可參保,


 四川省本級醫(yī)保參保人是什么?

在四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心參保的單位職工和個人。


四川省省本級醫(yī)保參保人查詢方式:

致電12333-0,提供身份證號,人工查詢。


成都市范圍包括哪些區(qū)(市)縣?

成都市范圍包括:


錦江、武侯、青羊、金牛、成華、龍泉、雙流、溫江、新都、郫都、青白江、金堂、簡陽、新津、蒲江、崇州、大邑、邛崍、彭州、都江堰等22個區(qū)(市)縣(含成都高新區(qū)、天府新區(qū)成都直管區(qū))。


 “惠蓉保”個人如何參保?

個人參保時間為2020年5月7日至2020年6月30日。


 “惠蓉?!钡谋U戏秶鞘裁矗?/strong>

保障責任一:


醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用保險期間內(nèi),被保險人在四川省本級、成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,屬于四川省本級或成都市社會醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,經(jīng)醫(yī)保報銷后,應(yīng)由其個人自付的部分,即醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用減去醫(yī)保報銷金額的部分。


保障責任二:


特定高額藥品費用保險期間內(nèi),被保險人由指定??漆t(yī)生開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費用。(指定醫(yī)院詳見投保頁面產(chǎn)品詳情表二,指定藥店詳見投保頁面產(chǎn)品詳情表三)


保險期間內(nèi),以上兩項責任年度累計計算,個人負擔2萬以上的部分由保險公司報銷75%,報銷金額最高不超過100萬元。


2萬元免賠額是什么?

免賠額是進入惠蓉保保障范圍前,先由個人自費負擔的部分。簡單來說,類似于基本醫(yī)保的起付線。


惠蓉保的2萬免賠額是指一個保單年度內(nèi)(2020年7月1日-2021年6月30日),屬于惠蓉保保障范圍內(nèi)的責任,在扣除醫(yī)保報銷金額后,個人承擔2萬以上的費用,按75%報銷。


有既往癥可以參保嗎?

可以參保。


有既往癥參保,如何理賠?

有既往癥參保,保障責任一因疾病發(fā)生的治療費用都可以按保險責任來申請賠付。


但2020年7月1日前已確診的惡性腫瘤,對于保障責任二中使用到的《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的藥品費用不予賠付。


“惠蓉保”是否可以退費?

如不符合參保條件需要退費,可在“惠蓉?!蔽⑿殴娞柕撞坎藛螜凇皞€人中心”-“訂單查詢”中直接在線操作退款。也可致電400-001-3666進行咨詢。


操作成功后,通常情況下3-5個工作日內(nèi)退費到賬,具體到賬時間以銀行到賬時間為準。

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