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保險(xiǎn)的主要作用是被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的人身傷害或者財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司按合同約定給付保險(xiǎn)金的行為,但申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí),要注意理賠材料的完成性,這樣出險(xiǎn)后才能順利獲得理賠款。并且重要理賠材料要妥善保管,如不幸丟失可能會(huì)造成理賠困難。
一、理賠資料有哪些
理賠的通用資料一般有理賠保險(xiǎn)金申請(qǐng)書、保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人身份證、銀行卡復(fù)印件\監(jiān)護(hù)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明(出險(xiǎn)人為未成年人)、受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明等,除了通用資料,特定資料如下:
1、疾病身故
被保險(xiǎn)人死亡,需要三證即死亡證明、戶籍注銷證明、喪葬證明;搶救的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單、費(fèi)用清單原件、發(fā)票原件;
2、意外身故
被保險(xiǎn)人死亡三證即死亡證明、喪葬證明、戶籍注銷證明;警方或其他有關(guān)部門或出具的書面意外事故證明材料;搶救的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單、發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件;
3、全殘/傷殘
傷殘鑒定報(bào)告原件(按條款約定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)鑒定);警方或其他有關(guān)部門或出具的書面意外事故證明材料;在醫(yī)院治療期間的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單、發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件;
4、意外及疾病醫(yī)療
門診發(fā)票(發(fā)票聯(lián)/收據(jù)聯(lián))原件、費(fèi)用清單、門診病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告單;住院發(fā)票(發(fā)票聯(lián)/收據(jù)聯(lián))原件、費(fèi)用清單、完整住院病歷蓋章復(fù)印件;
PS:完整的住院病歷包含:住院病案首頁(yè)、入院記錄、診斷證明、出院小結(jié)、手術(shù)記錄(如有)、檢查化驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)囑單、體溫單;可在出院后一段時(shí)間,攜帶被保險(xiǎn)人身份證明,前往醫(yī)院病案室復(fù)印,復(fù)印后加蓋病案復(fù)印章。
5、重疾保險(xiǎn)金
疾病診斷證明書原件(蓋有診斷專用章);該疾病確診相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)等檢驗(yàn)報(bào)告;與該疾病相關(guān)的門診病歷復(fù)印件、住院病歷復(fù)印件。
二、中小型保險(xiǎn)公司的理賠難嗎
買保險(xiǎn),最關(guān)注的服務(wù)還是要回到理賠難不難、快不快這兩點(diǎn)。中國(guó)銀行保險(xiǎn)報(bào)數(shù)據(jù)顯示:無(wú)論公司大小,理賠率都在97%以上,理賠說(shuō)白了是看合同,需要準(zhǔn)備什么材料,公司再大,不符合條款約定也不會(huì)賠,公司再小,白紙黑字的合同也都按合同條款來(lái)。所以,理賠是根據(jù)保險(xiǎn)合同條款來(lái)的,無(wú)論公司大小,理賠都是按合同條款約定進(jìn)行。
中小型保險(xiǎn)公司因?yàn)橹葲]有老牌公司高,所以想要在保險(xiǎn)市場(chǎng)占據(jù)一席之地,會(huì)在產(chǎn)品和服務(wù)上更加精益求精,力求通過(guò)性價(jià)比高的產(chǎn)品以及良好的用戶體驗(yàn)來(lái)留住用戶。借助互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,中小型保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品被更多用戶了解并接受,用戶對(duì)于這類公司也更加認(rèn)可。
險(xiǎn)種不同,所需的理賠資料也有所不同。建議大家在出險(xiǎn)后及時(shí)報(bào)案,保險(xiǎn)公司理賠人員根據(jù)用戶所投保的險(xiǎn)種告知所需的理賠資料,用戶只需按照保險(xiǎn)公司的要求,盡快收集齊全,確保資料準(zhǔn)確,可以在一定程度上加快理賠的速度。而且理賠和公司的大小沒有必然的聯(lián)系,只要符合合同約定,無(wú)論是大公司還是小公司都會(huì)進(jìn)行賠付的。
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