復星星康源2020重疾險理賠流程介紹 哪些情況不賠

　　購買重疾險的目的便是轉(zhuǎn)嫁大病風險，倘若辛辛苦苦交了保費，真正得了大病卻賠不了不僅糟心，還耽誤大事情。所以了解一款保險產(chǎn)品的理賠流程和理賠是否便捷有必要。復星星康源2020重疾險最大承保年齡為60周歲，是一款不分組多次賠付的重疾產(chǎn)品，那么這款保險的理賠流程是怎樣的，哪些情況下無法獲賠呢？

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　　復星星康源2020重疾險理賠流程介紹

　　NO.1 出險報案

　　若是發(fā)生保險合同約定的事故，用戶需要第一時間報案。報案時注意時效，且需要提供簡單的信息，比如說保單號、身份證信息，申請人的信息，出險時間、出險事故簡單說明，并且提交理賠申請書。

　　需要注意的是，報案時可以撥打復星聯(lián)合健康保險公司的官方熱線進行報案，也可以通過公眾號報案，還可通過代理人進行報案。報案是第一步，一定要注意不要忘記，這也是申請保險金的基礎(chǔ)。

　　NO.2 提交理賠材料

　　報案后需要根據(jù)出險情況提交相應的理賠資料，寄送到保險公司指定的地址。該款保險產(chǎn)品的保險條款上寫明了不同的出險情況所需繳納的資料，按照保險合同或保單的約定提交相應的資料即可。若是不清晰的話，可以咨詢保險公司相關(guān)人員索要理賠資料清單，按照清單提交理賠資料更便捷。

　　NO.3 保險公司審核

　　保險公司收到理賠資料之后，會對理賠資料以及被保人的出險情況進行核查，看是否情況屬實以及是否符合保險條款規(guī)定的保障責任。若是確實屬于保險責任，則會做出賠付保險金的決定。

　　NO.4 獲得保險金

　　保險公司確認事故責任屬于保障范疇，則會按照申請人提交的賬號賠付保險金。申請人需要做的是，確保提交的賬戶信息準確。

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　　復星星康源2020重疾險哪些情況不賠

　　1、免責情況不賠

　　若被保人的情況屬于免責條款范疇，比如說吸食毒品導致的疾病出險，因為酒駕導致的出險等，均不予賠付。所以用戶購買保險產(chǎn)品時，要仔細約定保險條款，免責條款中可避免的情況盡量規(guī)避。

　　2、等待期內(nèi)疾病出險

　　復星星康源2020重疾險的等待期為90天，保險生效內(nèi)90天被保人因為疾病原因出險，保險公司是不予理賠的，這點需要注意。

　　3、隱瞞健康告知出險

　　用戶投保復星星康源2020重疾險之前，需要填寫健康告知，而健康告知是保險公司衡量是否對用戶承保的重要標準。若用戶故意隱瞞病史填寫健康告知時不誠實，則發(fā)生事故時保險公司也可能會拒賠。

　　4、不在保險范圍不賠

　　復星星康源2020重疾險對所保障的疾病種類、疾病賠付次數(shù)和賠付比例做了詳細的貴定，被保人的情況只有符合保險合同的責任才可賠付，若是不在保險范圍則也不給賠付。某些用戶存在誤區(qū)，認為買了保險生病了就能賠，這顯然是不對的。

　　復星星康源2020重疾險理賠流程分為四步，按照步驟走只要符合保險責任，保險公司就會根據(jù)實際情況做出理賠判斷的。日常生活中的拒賠情況可能不止上文介紹的幾種，但是能夠避免的建議用戶盡量避免，畢竟買保險就是為了多一份保障，買了又不能賠還是比較糟心的。