人保心腦易保理賠可靠嗎 哪些情況被拒賠

　　如今，心腦血管疾病成為影響人們健康的重要元兇，尤其是中老年人，深受心腦血管病的危害。為了給予人們一份關(guān)愛(ài)，幫助被保人轉(zhuǎn)嫁心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，人保推出了心腦易保醫(yī)療險(xiǎn)。據(jù)悉，人保心腦易保健康告知寬松、價(jià)格較為親民，關(guān)鍵是產(chǎn)品的保障針對(duì)性強(qiáng)，涵蓋了高發(fā)的腦卒中（含腦梗、腦出血、腦溢血）及急性心肌梗死，故而備受用戶青睞。

　　那么，投保新報(bào)心腦易保醫(yī)療險(xiǎn)之后，若是不幸出險(xiǎn)理賠靠譜嗎，哪些情況會(huì)被拒賠呢？

圖片來(lái)源：pixabay

　　人保心腦易保理賠可靠嗎

　　作為一款專(zhuān)注心腦血管病保障，且對(duì)中老年群體友好的保險(xiǎn)產(chǎn)品，人保心腦易保的受眾比較多，若是想要知道這款保險(xiǎn)理賠可不可靠，不妨從下面兩個(gè)方面來(lái)剖析。

　　1、承保公司理賠實(shí)力

　　心腦易保的承保公司為人保，即中國(guó)人民保險(xiǎn)，中國(guó)人保主要立足于國(guó)人健康，旨在為旗下用戶提供多元化的保險(xiǎn)保障。據(jù)悉，中國(guó)人保成立于2004年，總部在北京，目前注冊(cè)資本為85.68億元。據(jù)中國(guó)人保官方披露的2019年第四季度償付能力報(bào)告顯示，中國(guó)人保核心償付能力充足率為251.71%，綜合償付能力充足率為282.11%，均高于行業(yè)規(guī)定的水平。不僅如此，中國(guó)人保2019年第2季度、2019年第3季度風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)（分類(lèi)監(jiān)管）均為B類(lèi)，實(shí)力穩(wěn)定，償付能力充足。就人保的實(shí)力來(lái)看，產(chǎn)品理賠跟得上，無(wú)論是注冊(cè)資本或是核心償付能力，均比較可靠，用戶申請(qǐng)理賠不擔(dān)憂。

　　2、產(chǎn)品理賠流程剖析

　　心腦易保屬于中國(guó)人保旗下的保險(xiǎn)產(chǎn)品，在理賠流程上也比較便捷，發(fā)展多年，中國(guó)人保已經(jīng)形成了自己的理賠體系。據(jù)悉，人保心腦易保理賠流程分這幾步，分別是報(bào)案——提交索賠資料——賠款計(jì)算和審核——領(lǐng)取賠款。如果有必要的話，還可能會(huì)對(duì)事故進(jìn)行核查和責(zé)任核定。

　　實(shí)際上，心腦易保的理賠流程并不復(fù)雜，用戶可在保險(xiǎn)咨詢顧問(wèn)的指導(dǎo)下進(jìn)行。值得注意的是，報(bào)案要及時(shí)，提交的資料要齊全且不要損壞，在申請(qǐng)理賠的過(guò)程中，建議與保險(xiǎn)公司多保持溝通。

圖片來(lái)源：pixabay

　　人保心腦易保哪些情況被拒賠

　　1、屬于免責(zé)條款情況不賠

　　若被保人的事故屬于心腦易保的免責(zé)條款中的情況，比如說(shuō)未在保險(xiǎn)合同中約定予以承保的既往癥、醫(yī)療事故等情況造成的醫(yī)療費(fèi)用，則保險(xiǎn)公司不予理賠。據(jù)悉，人保心腦易保這款保險(xiǎn)對(duì)7種情況的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、8種情況的醫(yī)療保險(xiǎn)金不予理賠，這些都是條款清楚寫(xiě)明的，建議用戶投保之后要看清楚。

　　2、隱瞞既往病史投保

　　如用戶投保人保心腦易保時(shí)并未本著誠(chéng)實(shí)守信的原則，故意隱瞞既往病史，即便僥幸被保險(xiǎn)公司承保，若不幸出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)投保人隱瞞病史投保，也是有權(quán)利拒賠的。

　　3、未去規(guī)定醫(yī)院就診

　　若被保人就診的醫(yī)院不符合人保心腦易保的要求，比如說(shuō)去私立醫(yī)院就診，則產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司也有權(quán)利拒賠。

　　人保心腦易保理賠難不難？通過(guò)上文的介紹可知，人保心腦易保承保公司實(shí)力強(qiáng)，保險(xiǎn)公司已經(jīng)形成了自己的理賠體系，產(chǎn)品理賠還是比較可靠的。建議用戶按照要求投保、去規(guī)定醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)被拒賠的情況。