星球君 · 一年前4145 人看過
“深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”(下文中簡(jiǎn)稱“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”),是由深圳市醫(yī)療保障局與平安養(yǎng)老保險(xiǎn)合作推出的。
一些在深圳的朋友動(dòng)心了,紛紛來問星球君:
“這款有深圳政府背書的醫(yī)療險(xiǎn),要不要入手?”
今天我就給大家盤一盤:
01
“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”補(bǔ)充了什么?
我們先梳理一下這款醫(yī)療險(xiǎn)的保障:
主要報(bào)銷兩種費(fèi)用:醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)和13種特定藥品費(fèi)。
01
目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)
生病住院后,經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷,剩下個(gè)人自付的部分如果超過1萬,可以報(bào)銷70%。
02
13種特定藥品費(fèi)用
如果治療需要用到以下這些藥品,可以0免賠,直接報(bào)銷70%,最高能報(bào)銷15萬。
特藥保障怎么用呢?
從2015年上線開始到現(xiàn)在,已經(jīng)有人理賠成功了。
星球君給大家扒一個(gè)官方平臺(tái)公布的一個(gè)真實(shí)事件:
27歲患者,2019年7月20日確診“支氣管肺腺癌”,需要使用“安圣莎”進(jìn)行治療,每個(gè)月49,980元。
2019年7月-11月,共購買了5盒安圣莎,花費(fèi)24.99萬元。報(bào)銷70%是17.493萬元。
雖然因?yàn)槌^了報(bào)銷上限,補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)最后報(bào)銷了15萬元。
(案例來源:城市一賬通公眾號(hào))
如果生病了,用的藥在這13種特效藥里面,最高每年能省15萬。
這部分的費(fèi)用,醫(yī)保是不管的,而深圳的“補(bǔ)充醫(yī)療”可以報(bào)。
考慮到每年保費(fèi)才30元,還是比較不錯(cuò)的。
02
“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”夠用了嗎?
如果僅僅是醫(yī)保+“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”的配置,星球君覺得不太夠用。
- 一是因?yàn)?,“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”對(duì)醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷很有限,只能報(bào)限定的13種藥品的費(fèi)用。
- 二是因?yàn)?,即使很“幸運(yùn)”,治病用的藥可以報(bào)銷,一年15萬可能也是不夠的。
在上面的真實(shí)案例里,5個(gè)月的藥費(fèi),就花超了1年的報(bào)銷額度,一年里剩下的日子吃的藥,還是要自己出錢。
參考5個(gè)月接近25萬的藥費(fèi),剩下的7個(gè)月大概要花35萬。
而重大疾病的治療,可能會(huì)持續(xù)多年。
星球君就看過這么個(gè)事:
一位33歲確診重度肺動(dòng)脈高壓(一種心血管疾病)的患者,到她被采訪為止,已經(jīng)斷續(xù)吃“天價(jià)藥”吃了13年。
對(duì)于普通家庭來說,實(shí)在是一筆不小的費(fèi)用。
所以,如果現(xiàn)在健康狀況還不錯(cuò)、年齡也合適的朋友,還是建議優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
- 能報(bào)銷的范圍更廣,社保內(nèi)外的住院醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào),報(bào)銷不限病種。
- 能報(bào)銷的額度更高,每年有200-300萬的額度。
- 報(bào)銷比例也高,能報(bào)100%。
保障充足不少。
但是,如果你是這3類人,買“市民?!备线m:
① 年齡較大或高危職業(yè)的人
超過60歲或高位職業(yè)的人,百萬醫(yī)療險(xiǎn)比較難。所以買深圳的“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”,加點(diǎn)保障,也是不錯(cuò)的。
② 健康不佳的人
生過重病的人,也可以買深圳的“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”。對(duì)于他們來說,也算是“無奈之選”。
③ 買了百萬醫(yī)療,但某些疾病被除外的人
比如甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,被百萬醫(yī)療除外了,也可以買一份“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”補(bǔ)充保障。
03
“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”怎么買?
目前已經(jīng)過了今年參保時(shí)間,暫時(shí)買不了了。
但深圳的“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”已經(jīng)運(yùn)營了5年,明年大概率還是會(huì)有的。
只要有深圳醫(yī)保就能買,參保也很方便。
- 去官方公眾號(hào)參保:進(jìn)入公眾號(hào)“城市一賬通”,就可以辦理;
- 個(gè)人賬戶劃扣參保:深圳一檔醫(yī)保的小伙伴,如果醫(yī)保的個(gè)人賬戶大于5585.4元,可以自動(dòng)劃扣。
感興趣的小伙伴可以持續(xù)關(guān)注星球君,有最新消息我們會(huì)第一時(shí)間更新~