星球君 · 一年前16862 人看過(guò)
自從河南省的河南市、洛陽(yáng)市推出自己的惠民保險(xiǎn)后,很多河南的小伙伴也想買(mǎi)一份惠民保;
為了響應(yīng)河南小伙伴的要求,河南省推出了專(zhuān)屬河南省的惠民保——豫健保,只要69元,最高保300萬(wàn),不限年齡職業(yè),只要有河南醫(yī)保就能買(mǎi)(許昌、洛陽(yáng)的小伙伴除外,你們可是有專(zhuān)門(mén)的地區(qū)惠民保的人喲!)
今天星球君說(shuō)說(shuō),河南豫健保到底好不好?
河南豫健保,保什么?
河南豫健保,有什么優(yōu)缺點(diǎn)?
河南豫健保,適合哪些人買(mǎi)?
河南豫健保,在哪里買(mǎi)?
01
河南豫健保,保什么?
河南豫健保的由多家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,主承保公司是中原農(nóng)險(xiǎn),主要報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)和15種特定藥品費(fèi)。
詳細(xì)保障可以看下表:
醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)囊括了醫(yī)保目錄內(nèi)和醫(yī)保目錄外,各自享有100萬(wàn)保額和2萬(wàn)免賠額。
醫(yī)保目錄內(nèi),可報(bào)銷(xiāo)90%;
醫(yī)保目錄外,可報(bào)銷(xiāo)50%。
15種特定藥品費(fèi)
如果要報(bào)銷(xiāo)15種特定藥品費(fèi)用,沒(méi)有免賠額,直接報(bào)銷(xiāo)80%。
15種特定藥品的清單如下:
那么,我們按照舊慣例,舉個(gè)栗子,看一下怎么用河南豫健保報(bào)銷(xiāo)的~
南先生因肺癌住院,合計(jì)花了100萬(wàn);其中醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用是30萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)24萬(wàn)后,還要自掏腰包6萬(wàn);醫(yī)保目錄外費(fèi)用是20萬(wàn);購(gòu)買(mǎi)特藥多澤潤(rùn)花了50萬(wàn)。
用河南豫健保,就可以報(bào)銷(xiāo):
醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi):(6-2)*90%=3.6萬(wàn)
醫(yī)保外住院費(fèi):(20-2)*50%=9萬(wàn)
特定藥品費(fèi):50*80%=40萬(wàn)
一共報(bào)銷(xiāo):52.6萬(wàn)
如果沒(méi)有河南豫健保,南先生需要自掏腰包76萬(wàn)。但是有河南豫健保,南先生只要自付23.4萬(wàn),大大的降低因重疾帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
星球君TIPS:
如果我們以有河南市基本醫(yī)保身份投保,但沒(méi)有先用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),河南豫健保是1分也不賠的~
同時(shí),保險(xiǎn)條例明示:在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后或被保險(xiǎn)人身故后的24小時(shí)內(nèi),通知承保保險(xiǎn)公司。
02
河南豫健保,有什么優(yōu)缺點(diǎn)?
1
優(yōu)點(diǎn)
“河南豫健保”最大的亮點(diǎn),總結(jié)起來(lái)有3點(diǎn):
①投保門(mén)檻很低
相對(duì)于其他商業(yè)醫(yī)療,它不限年齡和職業(yè),也不限戶(hù)籍,只要有河南市基本醫(yī)療保險(xiǎn),已繳費(fèi)且為在保狀態(tài)的參保人,就可以購(gòu)買(mǎi)。
②保費(fèi)便宜
69元或169元,就能獲得最高300萬(wàn)的保障;所以給孩子和老人買(mǎi)的話(huà),還挺劃算的。
③沒(méi)有健康告知
就像買(mǎi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療一樣,投保時(shí)是不問(wèn)身體情況的,哪怕患過(guò)癌癥也能買(mǎi);
但是要注意的是,投保前如果已患有約定的4類(lèi)既往癥,因此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)是不賠付的。但其他在保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,仍可申請(qǐng)理賠。
2
不足
河南豫健保,雖然不錯(cuò),但是它也有自己的缺點(diǎn)。
①免賠額高
雖說(shuō)河南豫健保保障醫(yī)保內(nèi)外費(fèi)用,但是它們分別都設(shè)置了免賠額且是獨(dú)立的,也就是分別要超過(guò)2萬(wàn)才可以報(bào)銷(xiāo),合計(jì)一起就是4萬(wàn)的免賠額。
而常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療免賠額一般都只需要1萬(wàn)元,甚至針對(duì)于一些重大疾病是0免賠額的。
②保障內(nèi)容不夠全面
河南豫健保的保障相對(duì)比較單一。
現(xiàn)在一些優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療,還有醫(yī)療墊付、住院前后門(mén)急診、質(zhì)子重離子等保障。
比如癌癥中的質(zhì)子重離子療法,效果更好、副作用更小。
但這種治療高昂的費(fèi)用,河南豫健保是不能保障的。
③報(bào)銷(xiāo)比例不高
河南豫健保的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例雖然有50%-90%;
但是,一般現(xiàn)在百萬(wàn)醫(yī)療最高可報(bào)銷(xiāo)100%。
報(bào)銷(xiāo)比例越高,需要自己支出的費(fèi)用就越小。
03
河南豫健保,適合哪些人買(mǎi)?
生活中有很多人想買(mǎi)保險(xiǎn),但普通商業(yè)保險(xiǎn)條件相對(duì)嚴(yán)格,年紀(jì)大了,身體不好,或者從事高危職業(yè),很可能就與一般醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)絕緣了。
而河南豫健保,不限年齡、不限職業(yè),不限戶(hù)籍、無(wú)需體檢,只要參加了河南省的基本醫(yī)療保險(xiǎn),就能購(gòu)買(mǎi)。
如果只有醫(yī)保,或者買(mǎi)不了普通商業(yè)險(xiǎn),那么豫健保是一個(gè)十分給力的補(bǔ)充。
04
河南豫健保,在哪里買(mǎi)?
有意的朋友,可以關(guān)注公眾號(hào)“豫健?!薄c(diǎn)擊菜單欄【參保入口】進(jìn)行投保。
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