星球君 · 一年前7271 人看過(guò)
很多河源朋友買咗河源惠民?!釉词忻癖?,
咁買咗噶朋友肯定知道它是又便,保障條件都唔錯(cuò)嘎啦!
勁低噶門檻,無(wú)年齡限制、無(wú)職業(yè)限制,59元一年,最高300萬(wàn)的保障。
Excuse me?系唔系真的有咁大個(gè)噶怪隨街跳?你地又知唔知河源市民保有沒(méi)有坑?值不值得買?今天星球君跟大家說(shuō)一說(shuō)。
01
河源市民保,保什么?
市民保是一款商業(yè)保險(xiǎn),由人保財(cái)險(xiǎn)承保,主要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)和20種特定藥品費(fèi)。
具體保障如下:
醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷
如果生病住院,經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人自付超過(guò)2萬(wàn)的部分,可以報(bào)銷75%,最高可報(bào)銷150萬(wàn);
20種醫(yī)保外特定高額藥品報(bào)銷
除了住院醫(yī)療費(fèi),如果是20種特定藥品費(fèi),沒(méi)有免賠額,同樣直接報(bào)銷75%。
河源市民保特藥清單如下:
那市民保是怎么報(bào)銷的?我們舉一下栗子:
河先生因肝癌住院,醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)共花24萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷后,自己還要自付6萬(wàn)。另外,惡性腫瘤特效藥用了20萬(wàn)。
用河源市民保,河先生就可以報(bào)銷:
醫(yī)保內(nèi)住院費(fèi):(6-2)*75%=3萬(wàn)
特定藥費(fèi):20萬(wàn)*75%=15萬(wàn)
共報(bào)銷:3+15=18萬(wàn)
如果沒(méi)有市民保,河先生要自掏腰包26萬(wàn);用市民保后,自己只要付8萬(wàn),對(duì)于一個(gè)家庭能報(bào)銷18萬(wàn),還是非常不錯(cuò)的。
02
河源市民保,真的那么好嗎?
不過(guò)例子是在最理想的狀態(tài)下,剛好用到的特藥在范圍內(nèi)能夠報(bào)銷;
如果用的是別的藥,那么報(bào)銷的18萬(wàn),還是得自己出的;
除此之外,總體來(lái)看,河源市民保的保障也不夠全面。
河源市民保缺點(diǎn)
01
醫(yī)保外的醫(yī)療費(fèi)多數(shù)不報(bào)
河源市民保,只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)+20種特藥費(fèi);
雖然說(shuō)20種特藥費(fèi)用是醫(yī)保目錄外的,但是大部分醫(yī)保目錄外的費(fèi)用還是不能報(bào),這樣明顯不夠。
02
報(bào)銷比例不高
報(bào)銷比例越高,能夠拿到的錢就越多。
如果能選擇100%報(bào)銷的,肯定比報(bào)銷75%更好。
03
免賠額高
免賠額越高,就意味著報(bào)銷門檻越高。
河源市民保的特藥雖然沒(méi)有免賠額,但是醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)免賠額是實(shí)打?qū)嵉?span style="text-decoration-line: underline; box-sizing: border-box;">2萬(wàn);
2019年,國(guó)家衛(wèi)建委統(tǒng)計(jì)的人均住院費(fèi)用為9848.4元;
因此,絕大部分情況下可能用不上河源市民保,這也是它能這么便宜的原因。
河源市民保優(yōu)點(diǎn)
盡管河源市民保有上述缺點(diǎn),但是它的優(yōu)點(diǎn)也是顯而易見的;
01
投保門檻很低
相對(duì)于其他商業(yè)醫(yī)療,它不限年齡和職業(yè),只要有河源市的醫(yī)保就可以購(gòu)買。
02
沒(méi)有健康告知
就像買城鄉(xiāng)居民醫(yī)療一樣,投保時(shí)是不問(wèn)身體情況的,哪怕患過(guò)癌癥也能買;
03
保費(fèi)非常便宜
無(wú)年齡限制;65歲以上的老人,只要有河源市醫(yī)保,每年只要59元,就能獲得最高300萬(wàn)的保障。
03
河源市民保,在哪里買?
河源市民保的參保時(shí)間是:2020年11月17日-2020年12月31日;
雖然已經(jīng)過(guò)了參保時(shí)間,想了解更多關(guān)于河源市民保的朋友,可以關(guān)注微信公眾號(hào)“河源市民保” 或 星球君。
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