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60元保300萬的皖惠保,值得買嗎?

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星球君 · 一年前18401 人看過

皖惠保,是一款專屬于安徽市民的補充醫(yī)療險。它沒有健康告知,即使是身體狀況不佳的人,只要有安徽醫(yī)保,也可以買。


每人最低60元,就可以保障一年,并且保額高達300萬。


很多安徽的朋友看著便宜,就“先買為敬”。


但星球君還是覺得,先了解清楚再下手,不容易買錯。


所以今天來跟大家聊聊,皖惠保值不值得買。



 01 

皖惠保,保什么?


雖說皖惠保有政府背景,但其實本質(zhì)上還是一款商業(yè)保險,是由中國人民保險承保。


主要用來報銷醫(yī)保目錄內(nèi)、外的住院醫(yī)療費。


詳細保障如下:


如果生病了需要住院,到醫(yī)保定點的醫(yī)院治療。


醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費,如果經(jīng)安徽醫(yī)保、報銷后,個人自付超過2萬的部分就可以報銷,比例為75%,最高報銷150萬。


除此之外,醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費,如果超過2萬的部分,同樣也能報銷75%,最高150萬


一般的惠民保大都是只能報銷社保內(nèi)的費用,但是皖惠保連社保外的都能報,這是它最大的優(yōu)點。


溫馨提示


不過要注意的是,住院費用一定要用安徽醫(yī)保先進行報銷,否則皖惠保是不予理賠的。


如果是異地就醫(yī)的情況,記得辦理轉(zhuǎn)診或備案等手續(xù),不然報銷的比例只能降為60%。


“皖惠?!痹趺从媚??舉個栗子:


王先生因為肝癌住院3個月,前后總共花了50萬。醫(yī)保目錄內(nèi)的費用經(jīng)醫(yī)保報銷后,自己還需要出20萬,而醫(yī)保目錄外的費用則還有10萬。


用皖惠??梢詧箐N——

 

醫(yī)保目錄內(nèi)費用:(20-2)*75%=13.5萬


醫(yī)保目錄外費用:(10-2)*75%=6萬


總共報銷了: 19.5萬


自己只需要出:30-19.5=10.5萬


從這里我們可以看出,原本王先生是需要自費30萬的,但經(jīng)過皖惠保報銷后,他自己只需要掏10.5萬即可,很大程度上減輕了醫(yī)療費用的負擔,還是蠻不錯的。



 02 

皖惠保,不保什么?


投保皖惠保,即使有糖尿病、癌癥等疾病,也是可以購買的。


只不過如果投保前就患了以下疾病,那么后續(xù)因此產(chǎn)生的治療費用,就不能夠再賠付了。



不過如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病,則仍然可以報銷。


還是用王先生舉個例子:


如果他5年前得過肝癌,控制得不錯。


今年他投保了皖惠保,但是如今體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝癌復發(fā)了,需要住院治療。那么,產(chǎn)生的住院費用是不報銷的。


如果他五年前得了肝癌,但今年是因為心臟疾病住院治療的,那么這個費用則能夠報銷。


不過有一說一,幾乎所有醫(yī)療保險都不賠既往癥,得過癌癥還能買,已經(jīng)很不容易了。



 03 

“皖惠?!保心男┎蛔??


雖然皖惠保有不錯的地方,但跟百萬醫(yī)療對比的話,不足還是比較明顯。


就想上面的例子,王先生雖經(jīng)皖惠保報銷了19.5萬,但是自己還是得再掏腰包10.5萬。


如果買的時候百萬醫(yī)療,則很大可能是自己一分錢都不用掏。


原因是皖惠保存在幾點不足:


01

免賠額比較高


免賠額越高,就意味著報銷門檻越高。


皖惠保社保內(nèi)和社保外的免賠額分別都是2萬元,一場報銷下來,兩個保障免賠額共4萬元。


而2019年,國家衛(wèi)建委統(tǒng)計的人均住院費用為9848.4元。


所以大部分情況下是用不上皖惠保的,這也是它能這么便宜的原因。


但是現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬,甚至針對于癌癥等一些重大疾病是0免賠額的。


02

報銷比例較低


皖惠保的住院醫(yī)療,不管是社保內(nèi)還是社保外,報銷的比例只有75%,但一般現(xiàn)在百萬醫(yī)療最高可報銷100%。


03

保障內(nèi)容不夠全面


皖惠保的保障比較單一,只是針對于住院醫(yī)療費用。


現(xiàn)在一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療,還有特殊門診、質(zhì)子重離子、院外特藥等保障。


比如癌癥中的質(zhì)子重離子療法、院外特藥,效果更好、副作用更小。


但這種治療高昂的費用,皖惠保不能保障~



 04 

“皖惠?!保男┤诉m合買?


根據(jù)上面的分析,如果皖惠保單論保障,跟百萬醫(yī)療險還是有一定的差距。


所以,對于健康的青中年人,星球君更建議購買百萬醫(yī)療險。


但如果你屬于這幾類人里面的,那“皖惠保”則更適合你:


01

年齡較大或高危職業(yè)的人


超過60歲或高危職業(yè)的人,百萬醫(yī)療險就不太容易買到了。買一份“皖惠?!保葲]有好。


02

健康不佳的人


如果身體狀況不允許你買百萬醫(yī)療,那么“皖惠?!币部梢越o你的保障加一層防護。


03

買了百萬醫(yī)療,但某些疾病被除外的人


比如甲狀腺結(jié)節(jié)、乙肝等疾病,被百萬醫(yī)療除外了,也可以買一份“皖惠?!毖a充保障。



想買的小伙伴,可以掃描這個二維碼?!?/span>





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