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慧擇露營意外險  計劃三

披露名 : 眾行天下-綜合戶外運動保險

  • 低至¥3.8
  • 1天起購
  • 意外醫(yī)療/住院/身故
  • 含高風險項目

保費
查看銀行限額

保障權益

產品解讀

小李,21歲,在休息期間和朋友一起去黃山1日游,出發(fā)前為自己投保了眾行天下-綜合戶外運動保險-計劃三,保費10元。在旅行途中,小李爬山時不小心摔傷右腿,花費意外醫(yī)藥費用3620元。保險公司經核實符合保險責任范圍,作出如下賠付:(3620-100)*80%=2816元意外醫(yī)療保險金。
  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產品由中國太平洋財產保險股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、大連、吉林、黑龍江、上海、江蘇、無錫、常州、浙江、溫州、寧波、安徽、江西、福建、廈門、山東、青島、蘇州、河南、湖北、湖南、廣東、東莞、深圳、海南、廣西、四川、重慶、貴州、云南、陜西、甘肅、新疆、寧夏、青海、西藏有分支機構。本產品銷售區(qū)域為全國(不含港澳臺)。如您在保險公司未設分公司的地區(qū)購買的,不影響您的理賠,但后續(xù)需親臨柜面辦理的相關服務可能會受到影響。
線上服務 本產品已實現在線投保、承保的線上服務。
如實告知 請如實填寫投保信息,如未履行如實告知義務的,保險公司有權依法解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。
支付和憑證 本產品提供電子保單。根據《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數據電文是合同書面表現形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產品的支付方式為一次支付全部保險費,保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取。

其余須知:

  1. 1. 本計劃的承保年齡為1至65周歲,以保單生效時的周歲年齡為準。
  2. 2. 在同一保險期間,每位被保險人投保同一產品(包括同一產品的同一計劃或不同計劃)限投保一份,如果投保了多份同一計劃,以最先投保之保單為有效,其余部分視為無效,保險費將無息退還;如果投保了多份不同計劃,以意外傷害保額最高之保單為有效,其余部分視為無效,保險費將無息退還。
  3. 3. 按中國保監(jiān)會規(guī)定,10周歲以下的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣20萬元;10至17周歲的未成年人累計身故保險金額不得超過人民幣50萬元。若未成年被保險人的保險金額超過上述規(guī)定,則以上述規(guī)定的保險金額為限。
  4. 4. 若被保險人在任意渠道投保由本公司承保的多份“意外身故、殘疾保險”、“疾病身故”、“急性病身故”、“猝死”、 “意外醫(yī)療費用”、“醫(yī)療費用(包含意外及突發(fā)急性病醫(yī)療費用)”、“意外每日住院津貼”、“每日住院津貼”,則本公司僅按其中保險金額最高者做出賠償。
  5. 5. 本產品僅承保海拔6000米以下的休閑旅游、遠足徒步、露營、野外生存;場地趣味活動;場地/越野輪滑、自駕車旅行;游泳、潛水(下潛深度不超過18米)、劃船、漂流、叢林飛躍、飛盤、溯溪、皮劃艇活動、海上采摘海產品、輪滑訓練、舞龍燈、輪滑考級、景區(qū)的沙漠徒步、場地內輪滑、出海釣魚、收費性質的商業(yè)徒步活動、正規(guī)營業(yè)場所的業(yè)余射擊(氣槍)活動。不承保被保險人在國家或當地政府明令禁止的地區(qū)及任何無人區(qū)進行的探險、考察和旅游活動。探險指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身于其中的行為,如:江河漂流、技術性登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
  6. 6. 本產品指定醫(yī)院為符合條款要求的醫(yī)院,除了北京平谷區(qū)所有醫(yī)院。請注意:北京市平谷區(qū)所有醫(yī)院的就醫(yī)均不給予理賠。
  7. 7. 外籍人士購買本產品只要符合投保規(guī)則即可,無其它特殊要求,但不承?;卦瓏?
  8. 8. 本產品僅承保中國大陸地區(qū)(不包含香港、澳門及臺灣)發(fā)生的意外傷害事故。
  9. 9. 被保險人故意做出的危險性行為而導致的意外傷害事故,保險公司不承擔保險責任,危險性行為包括但不限于:不聽從導游、領隊、教練或現場安全人員的要求及勸阻;違反景區(qū)或當地的警示/禁令標示;違規(guī)進入國家或當地政府明令禁止的線路或地區(qū)等。
  10. 10. 如保險期間為一年,每次承保最長期限為30天。
  11. 11. 若同一個被保險人為同一旅行或戶外運動自愿投保由本保險公司所承保的多份綜合保險,且在不同保障產品中有相同保險利益的,則本保險公司僅按其中保險金額最高者做出賠償,并退還其它保險項下已收取的相應保險利益的保險費。
  12. 12. 意外醫(yī)療責任承擔在保險期間內,被保險人在境內進行以保單載明的戶外運動為目的旅行時,遭受意外傷害事故,補償被保險人已支出的、必需且合理的實際醫(yī)藥費用。(每次事故100元免賠,80%賠付)。
  13. 13. 本保險產品不承保包機及包船業(yè)務(包機及包船業(yè)務定義為人數超過150人乘坐的單架飛機或單艘游船業(yè)務)。
  14. 14. 本計劃擴展被保險人因所患急性高原病為直接原因身故。但如發(fā)生下列情形之一或多者,保險公司不承擔給付保險金的責任:
    (一)投保時已患高原病或投保前已有高原病病史;
    (二)在高原低氧環(huán)境下從事職業(yè)活動所致的急性高原病;
    (三)違背醫(yī)囑自行參與高原活動。
  15. 15. 本計劃擴展被保險人發(fā)生中暑并以該次中暑為直接原因身故。但如發(fā)生下列情形,保險公司不承擔給付保險金的責任:事故發(fā)生前當天當地相關政府氣象機關發(fā)出高溫預警信號或類似警告建議減少戶外活動或留在室內而被保險人不聽警告進行保單載明的戶外運動導致的中暑。
  16. 16. 本保單項下醫(yī)療保障中醫(yī)療費用拓展必要且合理的自費藥和自費診療項目,限額3000元。
  17. 17. 本保險計劃項下附加意外傷害醫(yī)療保險門診治療者最長至意外傷害發(fā)生之日起第九十日止。
  • 保險條款

主條款
體育健身運動人身意外傷害保險(互聯網)條款 C00001432312021122030443
附加條款
附加意外傷害醫(yī)療保險(互聯網)條款 C00001432522021122437143/太保產〔2021〕1311號
附加擴展高原反應責任保險(互聯網)條款 C00001432322021122030173
附加擴展中暑責任保險(互聯網)條款 C00001432322021122030143
附加旅行綁架劫機慰問金保險(互聯網)條款 C00001432322021122029713
附加公共場所個人責任保險條款 H00001430922017052422811/(太保財險)(備-責任)[2014](附)20號
附加意外傷害骨折保險(互聯網)條款 C00001432322021122029723/太保產〔2021〕1311號
附加緊急醫(yī)療救援保險 C00001431922020051200912/(太保財險)(備-其他)【2020】(附) 280號
附加短期意外傷害住院津貼保險(互聯網)條款 C00001432522021122028683/(太保財險)(備-醫(yī)療保險)【2021】(附) 309號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯系慧擇報案,可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q本產品提供什么類型的發(fā)票?
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A投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權益,您可在投保成功后的次日撥打太平洋保險公司客服電話95500或通過訪問官網對您所投保保單的相關信息進行查詢。